目的探討分葉帶蒂腹直肌皮瓣修復巨大胸壁缺損的療效。方法2021年6月—2022年6月，采用分葉帶蒂腹直肌皮瓣修復14例巨大胸壁缺損患者。男5例，女9例；年齡32～57歲，平均44.2歲。左側8例，右側6例。晚期乳腺癌5例，胸壁原發腫瘤5例，乳腺癌術后胸壁放射性骨壞死4例。胸壁軟組織缺損范圍為20 cm×16 cm～22 cm×22 cm。切取大小為26 cm×8 cm～35 cm×14 cm的雙側帶蒂腹直肌皮瓣，根據胸壁缺損面積將其制備成面積基本相等的兩個皮島，轉移至胸壁缺損區域后重新拼接，具體方式：7例低位對側皮島位置不變、高位同側皮島旋轉90°，7例兩側皮島均分別旋轉90° 后重新拼接。供區直接拉攏縫合。結果 術后14例皮瓣全部順利成活，創面Ⅰ期愈合。供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均8.7個月。皮瓣外觀、質地滿意。供區僅遺留線性瘢痕，腹壁外觀及活動無影響。所有腫瘤患者均未見局部復發；2例乳腺癌患者發生遠處轉移。結論 靈活設計并切取分葉帶蒂腹直肌皮瓣可以最大程度確保皮瓣血運，充分利用皮瓣組織修復巨大胸壁缺損后可減少術后并發癥的發生。