目的 探討短時間出現嚴重急性呼吸窘迫綜合征的重癥腺病毒肺炎患者的臨床診治及減少康復后的并發癥。方法 分析3例免疫功能正常的重癥社區獲得性腺病毒肺炎患者的臨床資料，實驗室檢查結果，治療過程及影像學轉歸。結果 3例患者均在極短時間內發病并快速進展出現ARDS，均在早期留取了肺泡灌洗液進行宏基因組二代測序，檢測出了腺病毒，并立刻使用了抗病毒治療藥物，前兩例患者接受了西多福韋抗病毒治療，第三例患者使用了利巴韋林抗病毒治療。3例患者均接受了極高的呼吸支持，其中前兩例接受了體外膜肺氧合治療。3例患者治療后肺部感染均恢復良好。結論 重癥腺病毒肺炎的診治目前仍以個體化對癥支持、免疫調節和治療并發癥為主，宏基因組二代測序能盡早確診和治療，有利于減少并發癥、提高生存率。