目的研究食管穿孔匹茲堡評分系統（perforation severity scores，PSS）聯合共病指數（Charlson comorbidity index，CCI）對良性食管穿孔的預后評估。方法選取我院 2016 年 8 月至 2018 年 8 月經影像學或內鏡確診食管穿孔的患者 30 例，其中男 14 例、女 16 例，年齡（68.660±10.072）歲。經治療后回顧性分析患者在治療過程中有無并發癥、出院時食管穿孔愈合情況及出院后隨訪等。將患者分為兩組：病情穩定組 20 例（無并發癥、出院時明確食管穿孔已愈合、隨訪無死亡）和病情不穩定組 10 例（存在并發癥、出院時食管穿孔未愈、隨訪死亡）。所有患者均取得完整的臨床數據，均能進行 PSS 及 CCI 評分系統的計算得分，比較兩組患者的 PSS 和 CCI 評分的差異性，分析 PSS 聯合 CCI 評分在良性食管穿孔預后的臨床價值。結果穩定組患者 PSS 為（2.750±1.372）分［95%CI（2.110，3.390）］，CCI 評分（2.080±1.055）分［95%CI（1.650，2.500）］，差異有統計學意義（P=0.000）。不穩定組 PSS 為（7.300±1.829）分［95%CI（7.300，8.120）］，CCI 評分（4.640±1.287）分［95%CI（4.220，5.060）］，差異有統計學意義（P=0.000）。PSS 和 CCI 評分在良性食管穿孔預后評估中的受試者工作特征（ROC）曲線下面積分別為 0.982 和 0.870，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論食管穿孔病情兇險，通過 PSS 及 CCI 評分能在首診時全面認識、評估病情，對患者臨床管理具有重要的實用價值。