目的 評估重癥監護病房（intensive care unit，ICU）獲得性高鈉血癥（ICU-acquired hypernatremia，IAH）對膿毒癥休克患者預后的影響。方法 本研究回顧性分析了2018年8月—2022年12月在蘇州大學附屬第一醫院ICU收治的116例膿毒癥休克患者。將患者分為兩組：IAH組和正常血鈉組。采用χ2檢驗、t檢驗及非參數檢驗中的Mann-Whitney U檢驗比較兩組患者的臨床資料的差異性；對危險因素進行非條件Logistic回歸分析，找出導致IAH的獨立危險因素，并構建其受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線，以確定其對IAH的預測作用；通過Kaplan-Meier曲線評估IAH及其持續天數對患者28 d存活率的影響。結果 兩組患者中腎功能不全、K+濃度、熱峰、機械通氣、慢性危重病、快速恢復、膿毒癥相關性腦病、持續性炎癥–免疫抑制–分解代謝綜合征和ICU住院時間具有統計學差異（P<0.05）。多因素logistic回歸分析顯示：前3 d總尿量［比值比（odds ratio，OR） 1.09，95%可信區間（confidence interval，CI）1.01～1.16，P=0.019）］和腸內營養制劑中含鈉量（670 mg）（OR 6.00，95%CI 1.61～22.42，P=0.006）是導致IAH發生的獨立危險因素。前3 d總排尿量ROC曲線下面積達到0.800（95%CI 0.678～0.922，P=0.001）。患者28 d存活率與IAH的持續時間呈顯著相關性（P=0.020）。結論 膿毒癥休克時，IAH是常見和嚴重的并發癥，是患者預后不佳的主要原因。血鈉的狀態可被認為是適用于膿毒癥休克患者的一種理想的篩查工具。