目的探討并分析甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者根治術后發生甲狀旁腺功能損傷的危險因素。方法對河南省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期間行 PTC 根治術的 192 例患者進行回顧性分析。對影響術后低血鈣及低甲狀旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）的危險因素運用 χ2 檢驗和二分類 logistic 回歸進行統計學分析。結果192 例患者中甲狀旁腺功能正常或低下者所占比例分別為 62.5%（120/192）和 37.5%（72/192）。單因素分析結果表明：患者有并發癥、合并橋本甲狀腺炎 (Hashimoto’s thyroiditis，HT)、甲狀腺全切除、N1a 分期、Ⅵ區淋巴結清掃和無甲狀旁腺種植是 PTC 術后甲狀旁腺功能損傷的危險因素（P<0.05）。進一步行二分類 logistic 回歸分析結果顯示：① 合并 HT、N1a 分期和行Ⅵ區淋巴結清掃是 PTC 術后低血鈣的獨立危險因素，未合并 HT 的 OR=0.313、95%CI 為（0.129，0.760）、P=0.010，N1a 分期的 OR=3.457、95%CI 為（1.637，7.301）、P=0.001，無Ⅵ區淋巴結清掃的 OR=0.115、95%CI 為（0.041，0.323）、P<0.001。② 合并 HT、N1a 分期、行Ⅵ區淋巴結清掃和無甲狀旁腺種植是 PTC 術后低 PTH 的獨立危險因素，未合并 HT 的 OR=0.285、95%CI 為（0.117，0.698）、P=0.006，N1a 分期的 OR=3.747、95%CI 為（1.762，7.968）、P=0.001，無Ⅵ區淋巴結清掃的 OR=0.112、95%CI 為（0.039，0.317）、P<0.010，有甲狀旁腺種植的 OR=0.464、95%CI 為（0.221，0.978）、P=0.043。結論合并 HT、N1a 分期、Ⅵ區淋巴結清掃和無甲狀旁腺種植是 PTC 患者術后發生甲狀旁腺功能損傷的主要危險因素。