目的 明確煤工塵肺的薄層 16 層螺旋 CT 表現特征、合并癥在其分期及肺葉、肺野解剖中的優勢分布。 方法 納入 2014 年 10 月—2015 年 3 月經塵肺診斷鑒定組確診的 66 例煤工塵肺患者，均行 16 層螺旋 CT 檢查及層厚為 1.5 mm 的薄層 CT 重建。觀察煤工塵肺的薄層 CT 征象和合并癥，評價 CT 征象在分期及肺葉、肺野解剖中的優勢分布。 結果 肺內不規則小結節為主 16 例，大陰影融合團 22 例，肺內陰影鈣化 18 例，肺氣腫 41 例，肺大皰、肺動脈高壓各 21 例，縱隔內淋巴結增大/鈣化 31 例，上述征象以 Ⅲ 期塵肺多見（P<0.05）。規則圓形小結節 32 例，以 Ⅰ 期塵肺多見。不規則小結節 16 例，優勢分布于雙肺野、肺葉的中、外帶；大陰影融合團 22 例，優勢分布于雙肺上、下葉中帶，以雙肺上葉后部為主；肺結核 16 例，優勢分布于雙肺上葉；肺大皰 21 例，優勢分布于雙肺上葉外帶，以右上肺居多。 結論 煤工塵肺的薄層 16 層螺旋 CT 征象能反映其病理變化，與塵肺分期存在一定的相關性，并在肺葉、肺野解剖分布上有明顯特點。