目的 采用系統評價的方法對中低收入國家不同醫療保障制度抵抗經濟風險的制度安排進行總結和描述；對制度安排所產生不同效果的原因進行分析。 方法 由主題專家和檢索人員討論并試驗后確定檢索詞，共檢索24個電子數據庫、11個衛生機構網站和搜索引擎Google。納入所有對中低收入國家醫療保障制度對抵御疾病經濟風險進行評價的原始研究。按預先設計的數據提取表采集納入文獻的相關信息，而后加以分析和描述。 結果 所納入52篇文獻中，能夠抵御疾病經濟風險的56個制度設計歸結為以下六類：① 社區醫療保險；② 社會醫療保險；③ 衛生部門改革；④ 補助型保障；⑤ 使用者付費；⑥ 中國新型農村合作醫療。其中，42個的制度設計對抵御疾病經濟風險有正性作用，6個有負性影響，5個沒有影響，2個影響不明確。 結論 中低收入國家能夠有效抵御疾病經濟風險的制度設計歸結為：自付比例的設置方式，服務包的范圍和內容，對特定人群提供免費服務，在衛生服務可及性差的地區建立初級衛生保健團隊和中國的新型農村合作醫療制度。對低收入人群抵御疾病經濟風險起到有效影響的制度有：國家為窮人購買保險、向窮人提供免費服務和根據收入水平規定不同的費用自付比例。制度設計對抵御疾病經濟風險沒有發生作用的原因是，由于制度內和制度外多種因素的制約，而使制度在運行過程中偏離了初始目標。