目的 探討成人間活體肝移植術后受體真菌感染的特點與易感因素。 方法 回顧性分析2006年1月－2012年12月189例成人活體肝移植的臨床資料。采用Cox回歸分析受體術后真菌感染的易感因素。 結果 189例受體中有12例患者術后真菌培養陽性。術后最常見的真菌病原體為白假絲酵母菌，最常見的感染部位為肺部。多因素分析顯示術前低白蛋白[HR=0.792，95%CI（0.694，0.903），P=0.001]、術中大量輸血[HR=4.322，95%CI（1.308，14.277），P=0.016]、術后重癥監護病房（ICU）時間長[HR=3.399，95%CI（1.004，11.506），P=0.049]是活體肝移植術后真菌感染的易感因素。 結論 成人間活體肝移植術后真菌感染好發于肺部，與術前低白蛋白、術中大量輸血、術后ICU時間住院時間長有關。
目的 以循證護理理念為基礎，制訂預防胰十二指腸切除術后出血最優化的護理方案并應用臨床實踐。 方法 于 2015 年 9 月—10 月采用循證護理方法檢索文獻，評價證據，構建防治胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy，PD）術后消化道出血（gastrointestinal hemorrhage，GIH）的相關循證證據庫，并于 2015 年 11 月—2016 年 1 月結合實際制訂有證據支持的預防 PD 術后出血的循證護理方案。 結果 通過檢索共獲得文獻 79 篇，獲得可用文獻 17 篇。將循證護理方案應用于 39 例 PD 患者，1 例于術后第 3 天發生 GIH，發生率為 2.6%，所有患者均于術后第 6～7 天出院。 結論 循證護理立足于科學、客觀的臨床證據，整合醫療資源以求實現臨床護理實踐最優化、患者獲益最大化和資源分配最優化，有力促進了醫療實踐的改革和護理學科的深化發展。
目的研究甲胎蛋白-腫瘤負荷評分（alpha fetoprotein-tumor burden score，ATS）對肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者初次切除術后長期預后的影響。方法回顧性收集四川大學華西醫院、內江市第一人民醫院、成都大學附屬醫院、宜賓市第二人民醫院、資陽市中心醫院2015–2022年間期間行初次肝切除的2 907例HCC患者的臨床資料。使用X-tile軟件計算ATS評分的最佳截斷值，采用Cox比例風險回歸模型分別探索HCC患者術后無復發生存（recurrence-free survival，RFS）和總體生存（overall survival，OS）的危險因素。結果2 907例患者均獲訪，隨訪時間1～90個月，中位隨訪時間為37個月。隨訪期間，復發1 364例（46.9%，復發時間為術后1～89個月），死亡841例（29.1%，死亡時間為術后1～88個月）。隨訪患者的1、2、3年OS率分別為89.3%、81.4%、75.9%，1、2、3年RFS率分別為76.0%、64.3%、57.2%。低、中、高ATS評分HCC患者的5年RFS率分別為56.4%、45.0%和27.2%，低ATS評分患者的RFS好于高ATS評分患者（χ2=264.747，P<0.001）。低、中、高ATS評分HCC患者的5年OS率分別為78.0%、59.8%和38.8%，低ATS評分患者的OS好于高ATS評分患者（χ2=372.685，P<0.001）。多因素分析結果表明，控制患者性別、年齡、肝功能、微血管侵犯、腫瘤分化、BCLC分期后，中ATS評分 ［RR=1.375，95%CI（1.209，1.564），P=0.005］、高ATS評分 ［RR=2.048，95%CI（1.764，2.377），P<0.001］是術后RFS的危險因素；中ATS評分 ［RR=1.779，95%CI（1.499，2.112），P<0.001］、高ATS評分 ［RR=2.676，95%CI（2.211，3.239），P<0.001］ 也是影響術后OS的危險因素。結論ATS評分能夠預測HCC患者初次切除術后的預后，高ATS評分的患者術后復發率更高，總體生存期更短。