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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"谷永正" 1條結果
      • 超聲下注射不同白細胞濃度富血小板血漿治療岡上肌腱損傷的療效比較研究

        目的 探討超聲引導下多次注射不同白細胞濃度富血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)治療岡上肌腱損傷的臨床療效。方法 回顧分析2022年12月—2023年12月收治且符合選擇標準的30例岡上肌腱損傷患者臨床資料,分別注射貧白細胞PRP(leukocyte-poor PRP,LP-PRP)10例、富白細胞PRP(leukocyte-rich PRP,LR-PRP)11例、曲安奈德9例治療,共注射4次,每2次注射間隔7~10 d。3組患者年齡、性別、病程、患肩側別、Ellman分型以及術前疼痛視覺模擬評分(VAS)、Constant評分、上肢功能障礙評定量表(DASH)評分、美國肩肘外科評分(ASES)等基線資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。注射后1、3、6個月,采用VAS評分、Constant評分、DASH評分、ASES評分評價肩關節疼痛及功能;MRI復查觀察岡上肌腱愈合情況。結果 3組治療過程無嚴重不良反應發生。患者均獲隨訪,隨訪時間6~7個月,平均6.5個月。LR-PRP組、LP-PRP組注射后ASES評分、Constant評分逐漸增高,VAS評分、DASH評分降低,與注射前差異均有統計學意義(P<0.05);注射后除LR-PRP組3、6個月間差異無統計學意義(P>0.05)外,上述評分其余時間點間差異均有統計學意義(P<0.05)。曲安奈德組注射后1個月Constant評分較注射前增高、VAS評分降低(P<0.05),其余時間點間各項評分差異均無統計學意義(P>0.05)。除注射后1個月3組Constant評分、VAS評分差異無統計學意義(P>0.05)外,其余時間點各項評分LR-PRP組和LP-PRP組均優于曲安奈德組(P<0.05);LR-PRP組和LP-PRP組間差異均無統計學意義(P>0.05)。 MRI復查示僅LP-PRP組4例患者注射后6個月岡上肌腱損傷部位較前有修復痕跡,其余患者均未觀察到明顯肌腱修復跡象。結論與曲安奈德治療相比,超聲引導下多次注射LP-PRP及LR-PRP均可促進岡上肌腱損傷患者肩關節功能恢復,有效緩解疼痛,且LP-PRP治療后可見影像學改善。

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      小泉真希