目的總結應用跖肌腱重建喙鎖及肩鎖韌帶結合鉤鋼板固定治療肩鎖關節脫位的臨床效果。 方法2012年8月－2014年8月，采用跖肌腱“8”字固定重建喙鎖及肩鎖韌帶聯合鉤鋼板固定治療9例急性肩鎖關節脫位患者。男7例，女2例；年齡21～51歲，平均31.7歲。Rockwood分型：Ⅲ型3例，Ⅳ型5例，Ⅴ型1例。受傷至手術時間2～5 d，平均3.3 d。術后隨訪患者Constant-Murley功能評分、肩關節活動度、復位維持情況及疼痛視覺模擬評分（VAS）。 結果9例均獲隨訪，隨訪時間12～26個月，平均17.4個月。術后無肩峰撞擊、肩峰下骨溶解、再脫位等并發癥發生；末次隨訪時患側肩關節前屈上舉（178.8±1.1）°。末次隨訪時Constant-Murley評分健患側比較差異無統計學意義（t=1.142，P=0.312）；VAS評分較術前顯著改善（t=3.623，P=0.002）。術后1周及末次隨訪時患側喙鎖間隙距離均較術前顯著改善（t=3.294，P=0.004；t=3.237，P=0.005）；術后1周與末次隨訪比較差異無統計學意義（t=0.724，P=0.635）。 結論跖肌腱移植“8”字重建喙鎖及肩鎖韌帶聯合鉤鋼板治療肩鎖關節脫位符合生物力學要求，臨床療效滿意且學習曲線短。
目的總結手術治療孤立型跟骰關節不穩的經驗。方法2017 年 1 月及 2018 年 2 月共收治 2 例孤立型跟骰關節不穩患者，男、女各 1 例，年齡分別為 66、56 歲。術前美國矯形足踝協會（AOFAS）評分分別為 51、54 分，疼痛視覺模擬評分（VAS）分別為 7、6 分。分別采用跖肌腱轉移和帶線錨釘修復重建跟骰關節穩定性。結果術后切口均 Ⅰ 期愈合，無感染及血管神經損傷等并發癥發生。2 例患者分別獲隨訪 13、11 個月。術前跟骰關節處持續腫脹及疼痛癥狀消失，無關節不穩，患者可長時間負重行走。末次隨訪時，AOFAS 評分分別為 97、100 分，VAS 評分為 1、0 分；X 線片示跟骰關節匹配較好。結論跖肌腱轉移重建術和帶線錨釘修復術均為治療孤立型跟骰關節不穩的有效、安全方法。
目的 總結跖肌腱解剖特點、生物力學特征、切除方式以及在韌帶重建中的應用，提高其臨床利用度。方法 查閱國內外關于跖肌腱解剖、生物力學及其在韌帶重建中應用的研究文獻，并進行系統歸納總結。結果 解剖研究顯示跖肌腱存在缺失情況，大部分跖肌腱呈扇形在跟腱前、內側止于跟骨結節。不同股數的跖肌腱生物力學參數存在明顯差異，多股跖肌腱相較于單股有明顯優勢。跖肌腱的切取方式可分為近端和遠端兩種，在切取前需確保周圍無明顯解剖變異和粘連。目前，跖肌腱多用于踝關節周圍韌帶重建或跟腱斷裂縫合加強，臨床療效滿意；用于上肢和膝關節韌帶重建的研究較少。結論 跖肌腱位置相對表淺、容易切取，切取后對局部功能影響較小，可用于踝關節周圍韌帶重建或跟腱斷裂縫合加強，但能否作為上肢和膝關節韌帶重建自體移植物有待進一步研究。