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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"郭柱" 1條結果
      • 單側雙通道脊柱內鏡腰椎融合術與單通道脊柱內鏡下經椎間孔腰椎融合術治療合并椎間盤突出的腰椎管狹窄癥療效比較研究

        目的比較單側雙通道脊柱內鏡腰椎融合術(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)與單通道脊柱內鏡下經椎間孔腰椎融合術(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF)治療合并椎間盤突出的腰椎管狹窄癥療效。方法 回顧分析2020年4月—2021年11月64 例符合選擇標準的合并椎間盤突出的腰椎管狹窄癥患者臨床資料。其中,采用ULIF治療30例(ULIF組)、Endo-TLIF 治療34例(Endo-TLIF組)。兩組患者性別、年齡、病程、病變節段以及術前腰、腿痛疼痛視覺模擬評分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(ODI)、椎管面積、椎間隙高度等基線資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。比較兩組手術時間、術中出血量、住院時間以及術后并發癥發生情況,腰、腿痛VAS評分以及ODI,以及影像學測量指標,包括椎管面積、椎間植骨面積、椎間隙高度、椎間融合情況(改良Brantigan 評分)。結果 與Endo-TLIF組相比,ULIF組手術時間縮短,但術中出血量較多、患者住院時間較長,差異均有統計學意義(P<0.05)。術后Endo-TLIF組、ULIF組分別有2、1例發生腦脊液漏,均無其他并發癥發生;兩組并發癥發生率差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者均獲隨訪12個月。術后兩組腰、腿痛VAS評分及ODI均較術前改善(P<0.05),術后各時間點間比較差異無統計學意義(P>0.05);術后各時間點兩組間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。影像學檢查示,兩組術后椎管面積變化值、椎間隙高度變化值以及術后6、12個月椎間融合率比較,差異無統計學意義(P>0.05);ULIF組椎間植骨面積大于Endo-TLIF組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對于合并椎間盤突出的腰椎管狹窄癥患者,ULIF不僅能獲得與Endo-TLIF相似療效,還具有減壓效率更高、手術器械操作靈活、椎間隙處理更徹底、手術時間較短等優點。

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      小泉真希