目的探討社區人群中，排尿障礙與腦小血管病影像改變的相關性。方法采用橫斷面研究方法，于 2013 年 6 月－2016 年 4 月在北京市順義社區人群隊列中篩選年齡≥35 歲，無腦卒中史，無泌尿系統疾病史，完成頭顱 MRI 檢查且序列完整、圖像清晰的居民。采集參與者的一般人口學信息、血管病危險因素、認知功能、排尿障礙參數（任何形式的排尿障礙、尿失禁、白天排尿頻度、夜尿頻度）及影像參數（腦小血管病影像標志物如腦白質高信號、腔隙、腦微出血、血管周圍間隙、腦體積）。使用 logistic 回歸模型評估排尿障礙與腦小血管病影像改變的相關關系。結果符合入組標準及基線信息、排尿障礙參數齊全的參與者共 916 例，平均年齡為 57.4 歲，男性占 36.2%。多因素模型中，腦小血管病影像改變包括腦白質病變程度、腔隙、腦微出血、血管周圍間隙及腦體積分數與任何形式的排尿障礙不相關（P>0.05）；腦小血管病影像改變與尿失禁不相關（P>0.05）；排尿頻率方面，腦小血管病影像改變與夜尿頻度不相關（P>0.05），而低腦體積與白天排尿頻度相關［3～5 次/d 與<3 次/d 相比：比值比（odds ratio，OR）=2.520，95% 置信區間（confidence interval，CI）（1.278，4.972），P=0.008；>5 次/d 與<3 次/d 相比：OR=3.115，95%CI（1.317，7.372），P=0.010］。結論社區人群中，腦萎縮相關的腦結構改變可能對白天排尿頻度造成影響。腦白質病變程度、腔隙、微出血、血管周圍間隙與任何形式的排尿障礙不相關。