目的總結大動脈調轉術（arterial switch operation，ASO）患者的特征和圍術期管理，分析 ASO 術后中長期死亡率及其時間趨勢和危險因素。方法采用雙向隊列研究設計，回顧性納入單中心 1997～2011 年接受 ASO 的患者，前瞻性登記 2012～2016 年的患者，并前瞻性隨訪所有納入的 571 例患者，其中男 454 例、女 117 例，隨訪間期為術后 6 個月及每年。采用 Joinpoint 回歸分析 ASO 術后總死亡率的時間趨勢。采用 Kaplan-Meier 生存分析估計 ASO 術后中長期生存率，并采用 Cox 比例風險模型探討死亡的危險因素。采用競爭風險模型計算 ASO 術后并發癥的累積風險。結果本研究 ASO 患者的特征及圍術期的管理與發達國家存在諸多不同。ASO 術后總死亡率和住院死亡率分別為 16.3% 和 15.1%，5 年、10 年和 15 年的累積生存率分別為 83.3%、82.8% 和 82.8%。術后死亡率在 1997 ~ 2016 年的 20 年間顯著下降。死亡率的獨立危險因素包括：早年 ASO（1997～2006 年）、單冠或壁內走行的冠狀動脈畸形和較長的體外循環時間。ASO 術后 10 年后，再次心臟干預、肺動脈狹窄、吻合口狹窄和心律失常是最主要的并發癥（累積發生率>10%）。結論過去的 20 年中，ASO 的生存率有顯著提高，術后死亡率逐步接近發達國家水平，但仍有提高的空間。ASO 術后遠期隨訪需關注肺動脈狹窄和吻合口狹窄。