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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"高富成" 1條結果
      • 肋間后動脈穿支皮瓣修復背闊肌皮瓣供區創面

        目的探討應用背闊肌皮瓣修復肢體大面積復合組織缺損聯合接力肋間后動脈穿支皮瓣修復供區創面的可行性及療效。方法2016 年 1 月—2017 年 5 月,收治肢體大面積復合組織缺損患者 9 例。男 8 例,女 1 例;年齡 21~56 歲,中位年齡 33 歲。交通事故傷 8 例,傷后至皮瓣修復時間為 1~3 周,平均 13 d;股內側肌纖維肉瘤切除后缺損 1 例。缺損部位:上臂 5 例,大腿 4 例。創面缺損范圍為 20 cm×12 cm~36 cm×27 cm。合并肱二頭肌缺損 2 例,肱三頭肌缺損 3 例,股二頭肌缺損 2 例,股四頭肌缺損 2 例;肱骨骨折 2 例;肱動脈破損 2 例,股動脈離斷缺損合并腓總神經及脛神經離斷缺損 1 例。采用背闊肌皮瓣修復創面及重建肌肉功能,皮瓣切取范圍為 22 cm×13 cm~39 cm×28 cm,肌瓣范圍為 12 cm×3 cm~18 cm×5 cm。重建上肢功能采用帶蒂皮瓣修復,重建下肢功能采用游離皮瓣移植修復(胸背神經與受區神經肌支吻合)。供區采用大小為 10 cm×5 cm~17 cm×8 cm 的肋間后動脈穿支皮瓣修復。第 2 供區直接拉攏縫合。結果術后皮瓣均順利成活,創面及供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間 10~19 個月,平均 13 個月。末次隨訪時,皮瓣外觀、質地良好;5 例肌力恢復至 4 級,4 例恢復至 3 級;背闊肌皮瓣切取后肩關節活動度為 40~90°,平均 70°。背闊肌皮瓣兩點辨別覺為 9~15 mm,平均 12.5 mm;肋間后動脈穿支皮瓣兩點辨別覺為 8~10 mm,平均 9.2 mm。第 2 供區僅殘留線狀瘢痕。結論采用背闊肌皮瓣修復肢體大面積復合組織缺損聯合接力肋間后動脈穿支皮瓣修復供區創面,在修復供、受區缺損同時重建肌肉功能,降低了供區并發癥發生率。

        發表時間:2018-09-03 10:13 導出 下載 收藏 掃碼
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      小泉真希