目的 探討腔內修復術治療合并嚴重并發癥的Stanford B 型主動脈夾層的安全性和有效性。 方法 2003 年1 月－ 2009 年12 月，收治60 例合并嚴重并發癥的Stanford B 型主動脈夾層患者。男39 例，女21 例；年齡34 ～ 71 歲，平均43.7 歲。合并大量血胸27 例，截癱1 例，急性腎衰竭7 例，腹腔干嚴重缺血10 例，腸系膜上動脈嚴重缺血10 例，下肢嚴重缺血5 例。患者均行帶膜支架腔內修復術及相關輔助治療，術中成功植入64 個帶膜支架。 結果 術后患者均存活并獲隨訪，隨訪時間3 ～ 86 個月。術前合并大量血胸者胸腔積血在術后28 d ～ 3 個月完全消失；合并腎衰竭患者腎功能在術后1 ～ 9 d 恢復正常；合并內臟動脈和下肢嚴重缺血患者術后1 ～ 14 d 逐漸恢復血供；截癱患者自術后4 h 下肢肌力開始恢復。術后主動脈CT 血管造影顯示真腔已恢復，假腔內血栓形成。 結論 腔內修復術治療合并嚴重并發癥的Stanford B 型主動脈夾層安全、有效。