目的對比分析慢性硬膜下血腫鉆孔引流術中沖洗與不沖洗不同手術操作方法對患者術后療效及并發癥的影響。 方法回顧性收集 2013 年 1 月—2014 年 12 月在四川大學華西醫院神經外科就診的 81 例單側慢性硬膜下血腫患者臨床及影像學資料，患者分別采用鉆孔引流+術中生理鹽水徹底沖洗+術后引流治療（沖洗組 46 例）及鉆孔置管引流不行沖洗治療（引流組 35 例），應用 3D-Slicer 軟件精確測量術后 1 d 顱內積氣量及出院殘余血腫量，對測量數據及并發癥發生情況進行對比分析，并利用術后門診隨訪及電話隨訪資料對比分析血腫復發情況。 結果術后第 2 天沖洗組與引流組患者顱內積氣量分別為（9.98±4.73）、（3.78±1.80）mL，差異有統計學意義（P<0.05）；沖洗組與引流組術后發生新鮮出血概率分別為 6.5%、2.9%，出院前殘余血腫量分別為（9.82±3.20）、（10.94±4.34）mL，血腫復發率分別為 6.5%、8.6%，差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論鉆孔引流術中沖洗能快速引流出硬膜下血腫，但明顯增加術后顱內積氣，并可能增加出血風險，且遠期療效與不沖洗組相比無明顯差異，故鉆孔引流無需術中沖洗。由于樣本量及設計學缺陷，尚需大規模隨機對照試驗作進一步驗證。