目的對芪參益氣滴丸治療慢性心力衰竭的系統評價/Meta分析(SRs/MAs)進行再評價,以評估該領域研究質量和臨床證據現狀。方法計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和CBM數據庫,搜集與研究目的相關的SRs/MAs,檢索時限均為建庫至2022年12月31日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料,使用AMSTAR-2進行方法學質量評價,使用ROBIS評價偏倚風險,使用PRISMA進行報告質量評價,最后采用GRADE系統進行證據質量分級。結果最終納入17個SRs/MAs。但納入SRs/MAs的方法學質量、報告質量、偏倚風險評價結果及結局指標的證據等級均存在缺陷。根據AMSTAR-2評估結果,SRs/MAs的方法學質量以極低級為主;根據ROBIS評價結果,只有少數SRs/MAs被評估為低偏倚風險;PRISMA評價結果表明納入的24項研究的報告質量較完整;根據GRADE證據分級結果,84個結局指標中證據質量為低級和極低級占比94%,局限性是導致其降級的主要因素,其次是發表偏倚、不一致性、不精確性及間接性。結論目前芪參益氣滴丸治療慢性心力衰竭具有較好的臨床療效,但是臨床研究和二次研究設計和報告的規范性和科學性不足,導致臨床推薦意見證據質量不高,還需要進一步規范和提高臨床研究和二次研究質量。
目的評價疾病負擔系統評價/Meta分析的方法學質量,并剖析其影響因素,為提高相關研究的方法學質量提供參考依據。方法計算機檢索PubMed數據庫,檢索時限為建庫至2024年10月12日;納入疾病負擔系統評價/Meta分析,使用AMSTAR-2條目評價納入文獻的方法學質量,并使用Excel 2021提取數據。結果共納入308篇疾病負擔系統評價/Meta分析,2006年至2024年發表文獻數量呈波動上升趨勢;其中,共有12篇文獻被評為低質量。根據AMSTAR-2條目,完全符合條目16的文獻最多(82.14%),其次是條目5(81.49%)、條目8(72.73%);1篇文獻符合條目10(0.32%),另外條目12(68.83%)、條目13(85.39%)和條目15(67.53%)的不符合程度也相對較高。結論疾病負擔系統評價/Meta分析的方法學質量有待提高,主要問題包括缺乏前期研究方案、未列出排除文獻清單、異質性和偏倚風險解釋不太充分等方面。仍需進一步提高系統評價方法學質量,促進循證醫學的長期發展。