目的 一直以來，圍手術期血紅蛋白監測依賴于測量血漿紅細胞比容（Hct）的血氣分析設備計算飽和度。測量總血紅蛋白量（tHb）的碳氧-血氧定量法，可獲得對血液稀釋更全面的評估。本研究旨在評估施行大心臟手術的住院患者中用碳氧-血氧定量法檢測的 tHb 和用電導率檢測的 Hct，與紅細胞（red blood cell，RBC）輸注、住院時間（length of stay，LOS）和住院費用的相關性。 方法 回顧性分析 2014 年 1 月至 2016 年 6 月行冠狀動脈旁路移植術（CABG）和/或瓣膜置換（VR）術患者的臨床資料，使用 MedAssets 出院數據。患者按照檢測方式（tHb 和 Hct）進行分組，采用詳細的賬單記錄和當代操作術語編碼。根據醫院特定的成本費用比來計算住院費用。采用多變量 logistic 回歸法來確定 RBC 輸注和資源利用的重要驅動因素。 結果 本研究納入 18 169 例心血管手術患者。其中 Hct 監測患者占 66%，并更有可能進行 CABG+VR 雙重手術（10.4% vs. 8.9%，P=0.006 9）。在控制了患者和醫院特征及患者合并癥后，Hct 組較 tHb 組有明顯更高的 RBC 輸注風險（OR=1.26，95%CI 1.15～1.38，P<0.000 1），更長的 LOS（IRR=1.08，P<0.000 1）和更高的費用（IRR=1.15，P<0.000 1）。 結論 與 Hct 監測相比，在心血管手術期間進行 tHb 監測可以顯著減少 RBC 輸注和住院費用、縮短住院時間。