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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"MTisdallMartin" 1條結果
      • 兒童患者胼胝體切開術療效的系統評價

        胼胝體切開術是一種針對全面性或者多灶性難治性癲癇和創傷性跌倒發作的姑息性神經外科手術治療方式。此研究針對兒童患者的文獻進行系統評價。系統檢索了發表在Medline, Embase, Web of Knowledge和Scopus上的關于胼胝體切開術治療效果的文章。納入患者為手術時年齡<18歲且中位隨訪時間>1年的研究,同時進行了手術切除的研究被排除。總共12篇文章符合納入標準。除了1篇是前瞻性研究外,其他所有文章均為回顧性研究,研究者對于發作控制良好的標準很少一致。在使用Engel分級標準的文章中,發現與胼胝體前部切開術相比,胼胝體全程切開術的患者發作減少的可能性更大(58.6% vs. 88.2%, P<0.05), 其中跌倒發作比其他全面性發作類型減少更多。除1例患者被報道死亡以外,其他報道的并發癥都很輕微。胼胝體全程切開術的一過性的失連接綜合征比胼胝體前部切開術更高(12.5% vs. 0%, P<0.05)。生活質量、行為、智商和發育商的提高以及父母滿意度與發作控制效果大致相關。術后抗癲癇藥物的數量沒有改變。胼胝體全程切開術更可能減少發作。胼胝體前部切開術不大可能導致失連接綜合征。雖然所有的研究得到了相似結論,但證據質量較低。這些證據最多支持了胼胝體切開術是一種安全有效的難治性全面性癲癇治療方式這一假設,仍需要更多的隨機病例對照試驗證實。

        發表時間:2017-05-24 05:46 導出 下載 收藏 掃碼
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      小泉真希