目的系統評價T-SPOT.TB和QuantiFERON-TB（QFT-GIT/QFT-Plus）診斷活動性結核病（ATB）的準確性。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data和CBM數據庫，搜集比較T-SPOT.TB和QFT-GIT/QFT-Plus診斷ATB的診斷準確性研究，檢索時限均為建庫至2022年2月8日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata 16.0軟件進行Meta分析。結果共納入20個研究。Meta分析結果顯示，T-SPOT.TB和QFT-GIT診斷ATB的合并靈敏度分別為0.89［95%CI（0.85，0.92）］和0.84［95%CI（0.79，0.89）］，特異度為0.85［95%CI（0.68，0.93）］和0.86［95%CI（0.72，0.94）］，受試者工作特征曲線（SROC）下面積（AUC）為0.93［95%CI（0.84，0.97）］和0.90［95%CI（0.56，0.99）］。T-SPOT.TB和QFT-Plus診斷ATB的合并靈敏度為0.93［95%CI（0.81，0.97）］和0.93［95%CI（0.89，0.96）］，特異度為0.99［95%CI（0.39，1.00）］和0.94［95%CI（0.67，0.99）］，AUC為0.99［95%CI（0.67，1.00）］和0.98［95%CI（0.65，1.00）］。結論T-SPOT.TB和QFT診斷ATB均具有較高的準確性，T-SPOT.TB較QFT-GIT靈敏度更高。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。