引用本文: 楊必, 董光靜, 牛繼堂, 姜宇涵, 劉隴黔, 鄭秀娟. 虛擬現實技術在低視力教學中的應用研究. 華西醫學, 2024, 39(9): 1478-1482. doi: 10.7507/1002-0179.202404158 復制
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低視力屬于視覺損傷范疇中的中重度視覺損傷,國家衛生健康委發布的《“十四五”全國眼健康規劃(2021-2025 年)》中提出強化低視力診療康復平臺是“十四五”期間的一大重點[1]。四川大學立足于國家政策和社會需求,為大學三年級眼視光學本科生開設了“低視力學(全英文)”課程,但既往多采用教師授課、學生聽課為主的傳統授課(lecture-based learning, LBL)模式,學生普遍反饋教學內容過于抽象。虛擬現實(virtual reality, VR)技術是自 20 世紀 60 年代發展起來的實用型技術,通過計算機技術模擬出具有高度仿真的虛擬環境,使抽象的事物更為具體化和形象化[2]。目前已有研究將 VR 技術應用于醫學領域,助力于手術訓練、疾病治療等[3]。本研究通過引入 VR 技術,實現低視力常見病因的視覺模擬,將其投入低視力教學中,讓學生切身體驗各類疾病對患者視覺功能和生活的影響,對比分析基于 VR 技術的教學模式與傳統 LBL 教學模式的教學效果差異,并調查學生對不同教學模式的接受度,為進一步提高和改善低視力教學效果提供依據和參考。
1 對象與方法
1.1 研究對象及分組
選取四川大學華西臨床醫學院 2020 級和 2021 級眼視光學專業本科生為研究對象,2020 級學生為對照組,采用傳統 LBL 教學模式(以下簡稱“LBL 教學組”),2021 級學生采用 VR 教學模式(以下簡稱“VR 教學組”)。所有學生對本研究均已知情同意。
1.2 研究方法
1.2.1 低視力 VR 模擬器的開發
本研究于 2023 年春季學期至 2024 年春季學期開展。為貼合教學需求,本研究團隊自行編程開發模擬器,并采用 VR 眼鏡盒配合智能手機的呈現方式(圖1),為 VR 教學組每一位同學都配備相應的教學設備。VR 眼鏡盒選用千幻魔鏡 G04BS,智能手機搭載安卓系統。在手機應用程序開發中采用 Unity 虛擬引擎、OpenCV(Open Source Computer Vision Library)計算機視覺庫和 VR 成像原理相結合的方案,模擬不同病因帶來的低視力癥狀或體征,如青光眼導致的管狀視野缺損、偏盲型視野缺損、黃斑變性導致的中心視野扭曲、白內障導致的整體視力和對比度下降等。虛擬場景選擇學生熟悉的教室,便于學生感受低視力對日常活動的影響。在虛擬場景中,設置使用者的觀察位置在教室最后一排,使用手機內置陀螺儀數據,實現注視跟隨效果,即可觀察遠處教室前面的場景,也可以近距離觀察最后一排的相關物體。

VR:虛擬現實
此外,采用數字圖像處理算法模擬低視力癥狀,針對不同病因的低視力癥狀特點,采用不同的算法。針對青光眼所致的管狀視野缺損,引入一個與原始圖像尺寸相同的遮罩,根據透明度計算距離中心點每個像素點的模糊程度,通過遮罩和原始圖像疊加實現中心區域清晰,而邊緣逐漸模糊或變暗;針對偏盲型視野缺損,引入與原始圖像尺寸相同的遮罩,選定左半部分全黑,與原始圖像疊加實現偏盲效果;針對黃斑變性所致的中心視野扭曲,通過對中心區域進行高斯模糊和所有像素點的徑向變性函數,實現視網膜圖像扭曲的效果;針對白內障,使用高斯模糊進行初步模糊處理,再通過顏色空間變換以減少飽和度、對比度,最后在特定區域添加亮斑來模擬白內障癥狀。圖2 展示了手機應用中呈現的部分低視力效果示例。

a. 青光眼導致的管狀視野缺損;b. 偏盲型視野缺損;c. 黃斑變性導致的中心視野扭曲;d. 白內障導致的整體對比度下降
1.2.2 低視力教學
針對第一章低視力概述的理論和實操課程內容,LBL 教學組以教師為主體,以講課為中心,結合多媒體和板書,采用傳統教學方式。VR 教學組將 VR 技術融入授課內容中,增加師生互動,讓學生沉浸式體驗各種低視力模擬,教學過程不只是通過文本、多媒體進行簡單的知識輸出,而是側重于 VR 技術手段的支撐。其中 LBL 教學組在 2023 年采用傳統 LBL 教學模式完成低視力課程學習,并記錄了每一章的課程隨堂測試成績,課程結束時,對學生進行教學模式接受度問卷調查。VR 教學組在 2024 年采用 VR 教學模式學習低視力課程,課程內容結束后完成隨堂測試和問卷調查,2 組學生的測試題目和時長一致。為了避免和減少2 組學生之間進行學習信息交流引起偏倚,按照前期知情約定,禁止 LBL 教學組學生向 VR 教學組學生透露相關學習內容。
1.2.3 教學效果評價
教學效果評價包含客觀和主觀評價 2 個部分。客觀評價指標為 2 組學生第一章隨堂測試成績。測試題目包含選擇題和填空題,測試內容圍繞第一章概述,檢測學生對于低視力概念、分類、流行病學特征、常見病因的掌握程度,卷面總分 100 分。主觀評價指標為 2 組課程結束后的問卷調查結果。采用自主設計的問卷評估學生對不同教學模式的接受度,共包含 10 個問題,主要針對教學有效性、趣味性、接受度等內容,每個問題選填“是/否”。
1.3 統計學方法
使用 SPSS 23.0 統計學軟件對數據進行分析。基于既往研究的評估標準[4-5],對調查問卷進行信效度分析。符合正態分布的計量資料以均數±標準差表示,組間比較采用 t 檢驗;計數資料以人數(百分比)表示,組間比較采用χ2 檢驗或 Fisher 確切概率法。雙側檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 VR 教學組與 LBL 教學組的基本資料
VR 教學組學生 28 人,年齡(20.71±0.66)歲,其中男生 16 人、女生 12 人。LBL 教學組學生 30 人,年齡(20.57±0.61)歲,其中男生 13 人、女生 17 人。2 組學生年齡(t=0.875,P=0.385)、性別構成(χ2=1.105,P=0.293)差異均無統計學意義。
2.2 VR 教學組與 LBL 教學組的隨堂測試成績
VR 教學組和 LBL 教學組的第一章隨堂測試成績分別為(86.43±6.10)、(78.10±7.69)分,均數差及 95%置信區間為 8.33(4.66,12.00)分,VR 教學組學生隨堂測試成績高于 LBL 教學組,差異有統計學意義(t=4.545,P<0.001)。
2.3 VR 教學組與 LBL 教學組的問卷調查結果
本研究總問卷 Cronbach α系數為 0.887,Guttman 分半信度系數為 0.898,KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)指數為 0.689,Bartlett 球形檢驗 P<0.001。問卷信度和結構效度均較好。本研究共發放問卷 58 份,回收有效問卷 58 份,有效問卷回收率為 100%。除問題“該教學模式有主觀不適感”外,其余問題2 組評價結果差異均有統計學意義(P<0.05)。VR 教學組學生普遍認為將 VR 技術應用于低視力教學中,可以有助于了解低視力患者的視覺體驗和日常生活狀態、提高學習效率和動手能力、減輕學習負擔,并希望將該教學模式常規用于其他學科教學中。VR 教學組所有學生都認為該教學模式有趣、創新性高,增強了師生互動。但有 25.0%的 VR 教學組學生報告有主觀不適感,主要癥狀為眩暈、惡心、有視差。該比例雖高于 LBL 教學組,但差異無統計學意義(P>0.05)。LBL 教學組有 10%的學生報告有主觀不適感,癥狀主要是因枯燥而感覺困倦、疲憊、注意力不集中。見表1。

3 討論
當前,我國國民的視覺健康惡化形勢不斷加劇,視力損害患病率較高。國務院發布的《“健康中國 2030”規劃綱要》也明確提出落實開展防盲治盲工作。對于低視力患者,系統性、規范化的視覺康復非常重要。因此,通過眼視光學高等教育培養更多合格的眼視光師,服務于低視力患者、提高低視力患者的生活質量是十分必要和重要的。“低視力學”是眼視光學高等教育中的必修課程,通過該門課程的教學,可以使學生掌握低視力的概念、問診查體要點、各種低視力特殊檢查的方法、光學與非光學助視器驗配、低視力康復訓練技巧。傳統的低視力教學過程中,以教師授課、學生聽課為主的 LBL 教學模式過于抽象,大部分知識點只能死記硬背,學生無法切身體驗各種眼疾對低視力患者視力、視野等各項視功能帶來的影響,使得學生難以很好地理解和掌握相關知識。本研究中LBL教學組的部分學生也反饋課程枯燥,導致學習困難。基于這一現狀,目前國內外常借助于一類裝配有特殊鏡片的護目鏡,以模擬異常視覺,如齊默爾曼低視力模擬套件。但這類護目鏡通過物理意義上的鏡片修改以來模擬低視力,要么價格昂貴,要么與真實場景仍存在一定差距,故國內應用并不普遍。因此,采用更為可行的方法優化低視力教學效果,提高我國眼視光學人才培養質量,為學生們未來開展低視力康復、防盲治盲工作奠定良好的基礎,是十分必要的工作。
VR 技術具有沉浸感、交互性、構想性的特點,已被廣泛應用于醫學領域[6]。在眼視光學領域,VR 技術已被應用于眼科手術輔助[7-8]、弱視治療[9]、低視力康復[10]、腦視覺研究[11]以及眼視光學教育[12]。本研究將 VR 技術融入低視力學的日常教學中,實現了低視力常見病因(如青光眼、黃斑變性、白內障等疾病)的視覺模擬。將此低視力模擬器運用到低視力教學中,讓學生切身體驗各類疾病對患者視覺功能和生活的影響,從患者的角度審視疾病,促使學生對低視力患者產生同理心,以期達到更好的教學效果。本研究結果顯示,采用 VR 技術優化教學模式后,學生們不僅客觀隨堂測試分數有所提高,主觀問卷反饋中也顯示,VR 技術的融入使得原本枯燥的書本知識變得靈動有趣,學生接受度也更高。該結果與既往研究結論一致[2, 12],VR 的沉浸感、臨場感和趣味性提高了醫學生學習的興趣,有效提高了教學效果。
既往采用 VR 技術輔助眼科教學的研究提出,1 套 VR 設備只能供 1 名學生使用,需要帶教老師一對一重復教學,導致教學效率偏低[13]。本研究采用 VR 眼鏡盒配合智能手機呈現的方法,在教學過程中,學生僅需要提前在智能手機上安裝低視力呈現應用程序,實際學習時,每位學生將手機放入課堂提供的 VR 眼鏡盒組合成 VR 眼鏡即可使用,還可以實現多名同學同時學習的需求。本研究提出的 VR 技術輔助教學方案具有低成本的優勢,目前多種品牌的 VR 眼鏡盒售價在 200~300 元,且智能手機在學生中的普及率高,便于課堂全員配備,解決了既往研究中提出的單臺設備使用瓶頸,提高了教學效率。
本研究中,VR 教學組中有 25.0%的學生報告配戴 VR 眼鏡后出現眩暈、惡心等不適癥狀。既往也有研究報告類似不足[13]。針對 VR 眼鏡系統的硬件和軟件基本組成部分,Kim 等[14]進行了體驗評價問卷調查,結果顯示暈動癥的發生與 VR 設備硬件、軟件的好壞密切相關,設備不良會促進暈動癥的發生。另一項研究顯示,VR 設備的使用可能會對海馬體和其他涉及空間導航的大腦區域產生危害[15]。因此,當 VR 設備用于教學時,改良 VR 設備的配件,減輕學生使用時的視疲勞相關癥狀,是這一技術未來改革和發展的重要方向。
綜上,本研究通過 VR 技術,實現低視力常見病因的視覺模擬,將其應用于低視力教學中,讓學生切身體驗各類疾病對患者視覺功能和生活的影響。與傳統 LBL 教學模式相比,這一創新的教學模式不僅優化和改善了教學效果,學生的接受度亦較高,值得在未來的眼視光學教學中進一步推廣。然而,本研究尚存一定局限性,雖然授課教師及授課場地一致,仍無法排除時間因素對研究結果的影響。此外,2 組學生樣本量較小,未來應進一步擴大樣本量,并采用隨機對照的方法,探索 VR 技術在眼視光學教育領域的價值。
利益沖突:所有作者聲明不存在利益沖突。
低視力屬于視覺損傷范疇中的中重度視覺損傷,國家衛生健康委發布的《“十四五”全國眼健康規劃(2021-2025 年)》中提出強化低視力診療康復平臺是“十四五”期間的一大重點[1]。四川大學立足于國家政策和社會需求,為大學三年級眼視光學本科生開設了“低視力學(全英文)”課程,但既往多采用教師授課、學生聽課為主的傳統授課(lecture-based learning, LBL)模式,學生普遍反饋教學內容過于抽象。虛擬現實(virtual reality, VR)技術是自 20 世紀 60 年代發展起來的實用型技術,通過計算機技術模擬出具有高度仿真的虛擬環境,使抽象的事物更為具體化和形象化[2]。目前已有研究將 VR 技術應用于醫學領域,助力于手術訓練、疾病治療等[3]。本研究通過引入 VR 技術,實現低視力常見病因的視覺模擬,將其投入低視力教學中,讓學生切身體驗各類疾病對患者視覺功能和生活的影響,對比分析基于 VR 技術的教學模式與傳統 LBL 教學模式的教學效果差異,并調查學生對不同教學模式的接受度,為進一步提高和改善低視力教學效果提供依據和參考。
1 對象與方法
1.1 研究對象及分組
選取四川大學華西臨床醫學院 2020 級和 2021 級眼視光學專業本科生為研究對象,2020 級學生為對照組,采用傳統 LBL 教學模式(以下簡稱“LBL 教學組”),2021 級學生采用 VR 教學模式(以下簡稱“VR 教學組”)。所有學生對本研究均已知情同意。
1.2 研究方法
1.2.1 低視力 VR 模擬器的開發
本研究于 2023 年春季學期至 2024 年春季學期開展。為貼合教學需求,本研究團隊自行編程開發模擬器,并采用 VR 眼鏡盒配合智能手機的呈現方式(圖1),為 VR 教學組每一位同學都配備相應的教學設備。VR 眼鏡盒選用千幻魔鏡 G04BS,智能手機搭載安卓系統。在手機應用程序開發中采用 Unity 虛擬引擎、OpenCV(Open Source Computer Vision Library)計算機視覺庫和 VR 成像原理相結合的方案,模擬不同病因帶來的低視力癥狀或體征,如青光眼導致的管狀視野缺損、偏盲型視野缺損、黃斑變性導致的中心視野扭曲、白內障導致的整體視力和對比度下降等。虛擬場景選擇學生熟悉的教室,便于學生感受低視力對日常活動的影響。在虛擬場景中,設置使用者的觀察位置在教室最后一排,使用手機內置陀螺儀數據,實現注視跟隨效果,即可觀察遠處教室前面的場景,也可以近距離觀察最后一排的相關物體。

VR:虛擬現實
此外,采用數字圖像處理算法模擬低視力癥狀,針對不同病因的低視力癥狀特點,采用不同的算法。針對青光眼所致的管狀視野缺損,引入一個與原始圖像尺寸相同的遮罩,根據透明度計算距離中心點每個像素點的模糊程度,通過遮罩和原始圖像疊加實現中心區域清晰,而邊緣逐漸模糊或變暗;針對偏盲型視野缺損,引入與原始圖像尺寸相同的遮罩,選定左半部分全黑,與原始圖像疊加實現偏盲效果;針對黃斑變性所致的中心視野扭曲,通過對中心區域進行高斯模糊和所有像素點的徑向變性函數,實現視網膜圖像扭曲的效果;針對白內障,使用高斯模糊進行初步模糊處理,再通過顏色空間變換以減少飽和度、對比度,最后在特定區域添加亮斑來模擬白內障癥狀。圖2 展示了手機應用中呈現的部分低視力效果示例。

a. 青光眼導致的管狀視野缺損;b. 偏盲型視野缺損;c. 黃斑變性導致的中心視野扭曲;d. 白內障導致的整體對比度下降
1.2.2 低視力教學
針對第一章低視力概述的理論和實操課程內容,LBL 教學組以教師為主體,以講課為中心,結合多媒體和板書,采用傳統教學方式。VR 教學組將 VR 技術融入授課內容中,增加師生互動,讓學生沉浸式體驗各種低視力模擬,教學過程不只是通過文本、多媒體進行簡單的知識輸出,而是側重于 VR 技術手段的支撐。其中 LBL 教學組在 2023 年采用傳統 LBL 教學模式完成低視力課程學習,并記錄了每一章的課程隨堂測試成績,課程結束時,對學生進行教學模式接受度問卷調查。VR 教學組在 2024 年采用 VR 教學模式學習低視力課程,課程內容結束后完成隨堂測試和問卷調查,2 組學生的測試題目和時長一致。為了避免和減少2 組學生之間進行學習信息交流引起偏倚,按照前期知情約定,禁止 LBL 教學組學生向 VR 教學組學生透露相關學習內容。
1.2.3 教學效果評價
教學效果評價包含客觀和主觀評價 2 個部分。客觀評價指標為 2 組學生第一章隨堂測試成績。測試題目包含選擇題和填空題,測試內容圍繞第一章概述,檢測學生對于低視力概念、分類、流行病學特征、常見病因的掌握程度,卷面總分 100 分。主觀評價指標為 2 組課程結束后的問卷調查結果。采用自主設計的問卷評估學生對不同教學模式的接受度,共包含 10 個問題,主要針對教學有效性、趣味性、接受度等內容,每個問題選填“是/否”。
1.3 統計學方法
使用 SPSS 23.0 統計學軟件對數據進行分析。基于既往研究的評估標準[4-5],對調查問卷進行信效度分析。符合正態分布的計量資料以均數±標準差表示,組間比較采用 t 檢驗;計數資料以人數(百分比)表示,組間比較采用χ2 檢驗或 Fisher 確切概率法。雙側檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 VR 教學組與 LBL 教學組的基本資料
VR 教學組學生 28 人,年齡(20.71±0.66)歲,其中男生 16 人、女生 12 人。LBL 教學組學生 30 人,年齡(20.57±0.61)歲,其中男生 13 人、女生 17 人。2 組學生年齡(t=0.875,P=0.385)、性別構成(χ2=1.105,P=0.293)差異均無統計學意義。
2.2 VR 教學組與 LBL 教學組的隨堂測試成績
VR 教學組和 LBL 教學組的第一章隨堂測試成績分別為(86.43±6.10)、(78.10±7.69)分,均數差及 95%置信區間為 8.33(4.66,12.00)分,VR 教學組學生隨堂測試成績高于 LBL 教學組,差異有統計學意義(t=4.545,P<0.001)。
2.3 VR 教學組與 LBL 教學組的問卷調查結果
本研究總問卷 Cronbach α系數為 0.887,Guttman 分半信度系數為 0.898,KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)指數為 0.689,Bartlett 球形檢驗 P<0.001。問卷信度和結構效度均較好。本研究共發放問卷 58 份,回收有效問卷 58 份,有效問卷回收率為 100%。除問題“該教學模式有主觀不適感”外,其余問題2 組評價結果差異均有統計學意義(P<0.05)。VR 教學組學生普遍認為將 VR 技術應用于低視力教學中,可以有助于了解低視力患者的視覺體驗和日常生活狀態、提高學習效率和動手能力、減輕學習負擔,并希望將該教學模式常規用于其他學科教學中。VR 教學組所有學生都認為該教學模式有趣、創新性高,增強了師生互動。但有 25.0%的 VR 教學組學生報告有主觀不適感,主要癥狀為眩暈、惡心、有視差。該比例雖高于 LBL 教學組,但差異無統計學意義(P>0.05)。LBL 教學組有 10%的學生報告有主觀不適感,癥狀主要是因枯燥而感覺困倦、疲憊、注意力不集中。見表1。

3 討論
當前,我國國民的視覺健康惡化形勢不斷加劇,視力損害患病率較高。國務院發布的《“健康中國 2030”規劃綱要》也明確提出落實開展防盲治盲工作。對于低視力患者,系統性、規范化的視覺康復非常重要。因此,通過眼視光學高等教育培養更多合格的眼視光師,服務于低視力患者、提高低視力患者的生活質量是十分必要和重要的。“低視力學”是眼視光學高等教育中的必修課程,通過該門課程的教學,可以使學生掌握低視力的概念、問診查體要點、各種低視力特殊檢查的方法、光學與非光學助視器驗配、低視力康復訓練技巧。傳統的低視力教學過程中,以教師授課、學生聽課為主的 LBL 教學模式過于抽象,大部分知識點只能死記硬背,學生無法切身體驗各種眼疾對低視力患者視力、視野等各項視功能帶來的影響,使得學生難以很好地理解和掌握相關知識。本研究中LBL教學組的部分學生也反饋課程枯燥,導致學習困難。基于這一現狀,目前國內外常借助于一類裝配有特殊鏡片的護目鏡,以模擬異常視覺,如齊默爾曼低視力模擬套件。但這類護目鏡通過物理意義上的鏡片修改以來模擬低視力,要么價格昂貴,要么與真實場景仍存在一定差距,故國內應用并不普遍。因此,采用更為可行的方法優化低視力教學效果,提高我國眼視光學人才培養質量,為學生們未來開展低視力康復、防盲治盲工作奠定良好的基礎,是十分必要的工作。
VR 技術具有沉浸感、交互性、構想性的特點,已被廣泛應用于醫學領域[6]。在眼視光學領域,VR 技術已被應用于眼科手術輔助[7-8]、弱視治療[9]、低視力康復[10]、腦視覺研究[11]以及眼視光學教育[12]。本研究將 VR 技術融入低視力學的日常教學中,實現了低視力常見病因(如青光眼、黃斑變性、白內障等疾病)的視覺模擬。將此低視力模擬器運用到低視力教學中,讓學生切身體驗各類疾病對患者視覺功能和生活的影響,從患者的角度審視疾病,促使學生對低視力患者產生同理心,以期達到更好的教學效果。本研究結果顯示,采用 VR 技術優化教學模式后,學生們不僅客觀隨堂測試分數有所提高,主觀問卷反饋中也顯示,VR 技術的融入使得原本枯燥的書本知識變得靈動有趣,學生接受度也更高。該結果與既往研究結論一致[2, 12],VR 的沉浸感、臨場感和趣味性提高了醫學生學習的興趣,有效提高了教學效果。
既往采用 VR 技術輔助眼科教學的研究提出,1 套 VR 設備只能供 1 名學生使用,需要帶教老師一對一重復教學,導致教學效率偏低[13]。本研究采用 VR 眼鏡盒配合智能手機呈現的方法,在教學過程中,學生僅需要提前在智能手機上安裝低視力呈現應用程序,實際學習時,每位學生將手機放入課堂提供的 VR 眼鏡盒組合成 VR 眼鏡即可使用,還可以實現多名同學同時學習的需求。本研究提出的 VR 技術輔助教學方案具有低成本的優勢,目前多種品牌的 VR 眼鏡盒售價在 200~300 元,且智能手機在學生中的普及率高,便于課堂全員配備,解決了既往研究中提出的單臺設備使用瓶頸,提高了教學效率。
本研究中,VR 教學組中有 25.0%的學生報告配戴 VR 眼鏡后出現眩暈、惡心等不適癥狀。既往也有研究報告類似不足[13]。針對 VR 眼鏡系統的硬件和軟件基本組成部分,Kim 等[14]進行了體驗評價問卷調查,結果顯示暈動癥的發生與 VR 設備硬件、軟件的好壞密切相關,設備不良會促進暈動癥的發生。另一項研究顯示,VR 設備的使用可能會對海馬體和其他涉及空間導航的大腦區域產生危害[15]。因此,當 VR 設備用于教學時,改良 VR 設備的配件,減輕學生使用時的視疲勞相關癥狀,是這一技術未來改革和發展的重要方向。
綜上,本研究通過 VR 技術,實現低視力常見病因的視覺模擬,將其應用于低視力教學中,讓學生切身體驗各類疾病對患者視覺功能和生活的影響。與傳統 LBL 教學模式相比,這一創新的教學模式不僅優化和改善了教學效果,學生的接受度亦較高,值得在未來的眼視光學教學中進一步推廣。然而,本研究尚存一定局限性,雖然授課教師及授課場地一致,仍無法排除時間因素對研究結果的影響。此外,2 組學生樣本量較小,未來應進一步擴大樣本量,并采用隨機對照的方法,探索 VR 技術在眼視光學教育領域的價值。
利益沖突:所有作者聲明不存在利益沖突。