腹腔鏡肝癌切除術對患者術后臨床康復和體液免疫影響的臨床對照研究△_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

 牛堅 ¹ , 汪海軍 ¹ , 邵華 ² , 王月 ¹ , 張業偉 ³ , 劉斌 ¹

1.徐州醫學院附屬醫院普外科（江蘇徐州 221002）;;
2.南京中醫藥大學第二附屬醫院普外科（江蘇南京 210046）;;
3.江蘇省腫瘤醫院普外科（江蘇南京 210000）;

關鍵詞：

肝癌腹腔鏡切除術體液免疫

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目的　探討腹腔鏡與開腹肝癌切除術對患者臨床康復和體液免疫功能的影響。
方法　選取2010年1月至2012年6月期間徐州醫學院附屬醫院、江蘇省腫瘤醫院及南京中醫藥大學第二附屬醫院行腹腔鏡及開腹肝癌左外葉切除術患者44例，其中腹腔鏡組22例，常規開腹組22例。采用ELISA法測定患者術前1d以及術后第l天和第5天外周血中IgG、IgA、IgM、C3、C4、C反應蛋白（CRP）、IL-2、IL-6及TNF-α水平的變化，同時比較2組患者的手術時間、術中出血量、住院時間及并發癥發生情況。
結果　腹腔鏡組患者術后鎮痛劑使用時間為（1.9±0.8） d，首次進食時間為（2.2±0.5） d，住院時間為（6.3±1.3） d，均短于開腹組（P＜0.05），但2組間的手術時間、術中失血量、并發癥發生率及死亡率差異均無統計學意義（P＞0.05）。與術前相比，術后第1天2組患者的C3、C4、lgA、IgG、lgM和IL-2均明顯降低（P＜0.05），CRP、IL-6及TNF-α均明顯升高（P＜0.05）；開腹組患者術后第l天的C3、C4、lgA、IgG、lgM和IL-2的下降幅度較腹腔鏡組更明顯（P＜0.05）。術后第5天，腹腔鏡組患者的C3、C4、lgA、IgG、lgM及IL-2水平上升和CRP、IL-6及TNF-α水平下降并均接近術前水平；而開腹組患者的C3、C4、lgA、IgG、lgM及IL-2仍低于術前水平（P＜0.05），CRP、IL-6及TNF-α仍仍高于術前水平（P＜0.05）。
結論　腹腔鏡肝癌切除術后患者的恢復較快，且對患者機體體液免疫功能的影響小于開腹肝癌切除術。

引用本文： 牛堅,汪海軍,邵華,王月,張業偉,劉斌. 腹腔鏡肝癌切除術對患者術后臨床康復和體液免疫影響的臨床對照研究△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(4): 356-361. doi: 復制

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