目的 探討機器人心臟外科術后心律失常的危險因素。方法 回顧性分析2016年7月—2022年6月于陸軍軍醫大學大坪醫院行機器人體外循環下心臟外科手術患者的臨床資料。按患者術后是否發生心律失常分為心律失常組和非心律失常組。采用單因素分析和多因素logistic分析篩選機器人心臟外科術后心律失常的危險因素。結果 共納入146例患者，其中男55例、女91例，平均年齡（43.03±13.11）歲。心律失常組23例，非心律失常組123例。院內死亡1例（0.49%）。單因素分析提示年齡、體重、體重指數、糖尿病、心功能（NYHA）分級、左房前后徑、左室前后徑、右室前后徑、總膽紅素、直接膽紅素、尿酸、紅細胞寬度、手術時間、體外循環時間、主動脈阻斷時間、手術類型與術后發生心律失常有關（P＜0.05）。多因素二元logistic回歸分析提示，直接膽紅素水平［OR=1.334，95%CI（1.003，1.774），P=0.048］、主動脈阻斷時間［OR=1.018，95%CI（1.005，1.031），P=0.008］是機器人心臟外科術后心律失常的獨立危險因素。心律失常組術后氣管帶管時間（P＜0.001）、監護室停留時間（P＜0.001）、術后住院時間（P＜0.001）明顯延長，術后大劑量輸血事件明顯增加（P=0.002）。結論 術前直接膽紅素水平、主動脈阻斷時間是機器人心臟外科術后心律失常的獨立危險因素；術后心律失常患者術后氣管帶管時間、監護室停留時間、術后住院時間明顯延長，術后大劑量輸血事件顯著增加。