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      華西醫學期刊出版社
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      • 喀什市維吾爾族和漢族重度嬰幼兒齲危險因素的橫斷面研究

        目的調查新疆喀什市3~5歲維吾爾族和漢族重度嬰幼兒齲的流行情況及相關危險因素,為該地區兒童齲病的防治提供科學依據。 方法根據2005年第三次全國口腔健康流行病學調查方案和技術要求,采用多階段、分層、整群抽樣的方法,抽取喀什市城鄉10所雙語幼兒園共893名3~5歲漢、維族兒童進行口腔篩查,并采用問卷調查家長對兒童的喂養方式、飲食習慣等。采用SPSS 17.0軟件進行統計分析。 結果該市兒童乳牙患齲率為74.69%,重度嬰幼兒齲的患病率為39.19%。logistic回歸分析結果顯示:重度嬰幼兒齲患病的危險因素為低年齡[OR=1.537,95% CI(1.132,2.086),P=0.006]、飲用可樂等碳酸飲料[OR=1.448,95% CI(1.008,2.080),P=0.045]、進食水果[OR=1.840,95% CI(1.347,2.512),P=0.000]、飲用牛奶等奶制品[OR=1.794,95% CI(1.311,2.456),P=0.000]的頻率更高,刷牙后/睡前進食次數更多[OR=1.833,95% CI(1.199,2.802),P=0.005]和開始刷牙的年齡更晚[OR=2.053,95% CI(1.448,2.910),P=0.000]。保護因素為刷牙頻率更高[OR=0.612,95% CI(0.445,0.844),P=0.003]和家庭收入更高[OR=0.526,95% CI(0.423,0.654),P=0.000]。 結論喀什市3~5歲兒童重度嬰幼兒齲的患病率較高,應加強口腔疾病防治宣教活動,早期開展兒童齲病的防治工作。

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      • 基于膽汁酸譜的不穩定型心絞痛與急性心肌梗死診斷模型研究

        目的 基于液相色譜串聯質譜技術檢測血清中的膽汁酸譜,建立區分不穩定型心絞痛(unstable angina, UA)與急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的生物標志物聯合診斷模型。方法 連續隨機選取 2023 年 8 月—2024 年 2 月在葫蘆島市中心醫院就診的 180 例急性冠脈綜合征患者作為研究對象,其中 UA 組 117 例,AMI 組 63 例。應用液相色譜串聯質譜技術檢測血清中 15 種膽汁酸亞型,采用正交最小二乘判別分析比較受試者的血清膽汁酸代謝輪廓,結合 P<0.05 且變量投影重要性(variable importance in projection, VIP)>1 作為篩選差異代謝物的標準,并通過多因素二分類 logistic 回歸分析建立診斷模型,最后通過受試者操作特征曲線等統計分析方法對模型區分 UA 與 AMI 的鑒別診斷效能進行評判。結果 經過篩選,膽汁酸差異代謝物有甘氨脫氧膽酸、甘氨鵝脫氧膽酸、脫氧膽酸、甘氨膽酸、牛磺脫氧膽酸(VIP>1 且 P<0.05)。將上述膽汁酸生物標志物聯合臨床資料進行二分類 logistic 逐步回歸分析,最終確定 3 種膽汁酸指標(甘氨鵝脫氧膽酸、脫氧膽酸和牛磺脫氧膽酸)與 3 種臨床常用生化指標(天冬氨酸轉氨酶、肌酸激酶和總膽汁酸)可用于區分 UA 和 AMI(P<0.05)。模型的受試者操作特征曲線下面積為 0.986[95% 置信區間(0.973,0.999),P<0.001],顯示出較好的診斷能力。結論 甘氨鵝脫氧膽酸、脫氧膽酸和牛磺脫氧膽酸可作為區分 UA 和 AMI 患者疾病狀態的潛在生物標志物,3 種膽汁酸聯合天冬氨酸轉氨酶、肌酸激酶和總膽汁酸構建的模型可以有效識別 AMI。

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      小泉真希