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      華西醫學期刊出版社
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      • LU-tarjet一致弧技術在治療復發性肩關節脫位伴關節盂巨大缺損中的應用

        目的探討關節鏡下喙突有限截骨線袢固定Latarjet(limit unique coracoid osteotomy suture button fixation Latarjet,LU-tarjet)一致弧(congruent-arc,CA)技術(LU-tarjet-CA)治療復發性肩關節脫位伴關節盂巨大缺損的早期療效。方法 回顧分析2021年1月—2023年12月收治且符合選擇標準的12例復發性肩關節脫位伴關節盂巨大缺損患者臨床資料,均采用關節鏡下LU-tarjet-CA治療。其中男8例,女4例;年齡20~40歲,平均30.4歲。肩關節盂骨缺損范圍為30%~40%,平均35.5%。出現癥狀至入院時間1~36個月,平均18.5個月。采用術前及術后3、6、12個月美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)評分、美國肩肘外科協會(ASES)評分、Walch-Duplay評分和Rowe評分評價肩關節疼痛及功能;術后3、6、12個月CT三維重建評估喙突骨塊愈合塑形情況;末次隨訪時評價患者主觀滿意度。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合,無切口感染、神經損傷等并發癥發生。12例患者均獲隨訪12個月。術后發生關節內痤瘡丙酸桿菌感染1例,給予一期關節鏡清理及抗炎處理后恢復正常;術后3個月CT三維重建復查發現1例發生喙突完全吸收;這2例均未發生再脫位。其余患者喙突均有部分吸收現象,但表現出局部塑形,能填補術前缺損區域,喙突與關節盂之間骨性愈合。末次隨訪時,患者對療效非常滿意9例(75%)、滿意3例(25%);3例滿意患者是由于術后功能鍛煉欠佳,肩關節僵硬,但不影響正常生活。術后3、6、12個月UCLA評分、ASES評分、Walch-Duplay評分和Rowe評分均顯著優于術前,且術后隨時間延長各評分均進一步改善,手術前后各時間點間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論關節鏡下LU-tarjet-CA技術治療復發性肩關節脫位伴關節盂巨大缺損,可以實現骨性阻擋、填補骨缺損的效果,達到防止肩關節脫位的作用,提高患者生活質量,使肩關節獲得良好功能和穩定性。

        發表時間:2024-06-14 09:52 導出 下載 收藏 掃碼
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      小泉真希