目的觀察Leber遺傳性視神經病變（LHON）微視野特征，初步探討其在LHON診斷及治療評估中的意義。方法回顧性臨床研究。2015年5月至2022年5月在陸軍軍醫大學第一附屬醫院確診的LHON患者13例25只眼（患病組）納入研究，其中男性9例18只眼，女性4例7只眼；初診時年齡15.0（10.0，57.0） 歲。選取健康志愿者10例19只眼作為正常組，其中男性7例13只眼，女性3例6只眼；初診時年齡22.0（6.0，46.0）歲。根據初診時病程，將患病組患眼再分為無癥狀組（攜帶者）、亞急性組（＜6個月）、動態組（6～12個月）、慢性組（＞12個月），分別為7、6、5、7只眼。所有受檢眼均行最佳矯正視力（BCVA）、微視野檢查。BCVA檢查采用國際標準視力表進行，統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。采用MP-3微視野計行微視野檢查，記錄受檢眼中心、上方、顳側、下方、鼻側5個區域的平均光敏感度（MS）值。兩組間比較采用Mann-Whitney U檢驗，多組間比較采用Kruskal-Wallis H檢驗。結果與正常組比較，患病組患眼中心、上方、顳側、下方、鼻側MS降低，差異均有統計學意義（Z=－5.629、－4.906、－5.630、－5.631、－5.227，P＜0.05）。不同病程組患眼不同區域MS比較，差異均有統計學意義（H=12.296、11.583、10.110、12.994、8.663，P＜0.05）。組間兩兩比較，無癥狀組與亞急性組，logMAR BCVA、中心MS差異有統計學意義（P=0.040、0.007）；亞急性組與動態組，顳側、下方、上方MS差異有統計學意義（P=0.026、0.017、0.018）；動態組與慢性組，上方MS差異有統計學意義（P=0.031）。23只眼中，4只眼接受艾地苯醌治療后視野缺損較治療前明顯好轉。結論LHON患者早期中心視野缺損，逐漸向顳側、下方、上方進展，以顳側、下方為重；病程6～12個月時視野缺損達到穩定水平。MP-3微視野計可以協助早期診斷LHON，并為療效評估提供可靠依據。