目的 研究載有姜黃素-維生素 E（vitamin E, VE）復合物的溫敏水凝膠（以下簡稱“姜黃素-VE 凝膠”）對放射所致小鼠口腔黏膜炎的治療效果。方法 以合成的姜黃素-VE 復合物為載物，泊洛沙姆為基質，制備姜黃素-VE 凝膠。采用傅里葉紅外光譜儀表征姜黃素-VE 復合物結構，通過掃描電鏡測定姜黃素-VE 凝膠微觀結構，流變儀測定凝膠化溫度，測定凝膠溶脹降解性并使用萬能試驗機測定凝膠黏附性。將 30 只無特定病原體級健康雄性 BALB/C 小鼠隨機分為空白組、輻射組、輻射+凝膠組，每組各 10 只。輻射組、輻射+凝膠組通過單次大劑量輻射造模（25 Gy），空白組只麻醉不輻射。空白組及輻射組在輻射后 1～7 d 給予常規飼料及飲水，輻射+凝膠組在此基礎上每日給予姜黃素-VE 凝膠干預 2 次，輻射后第 8 天處死小鼠。記錄輻射后各組小鼠體重變化情況；甲苯胺藍染色測定舌組織表面潰瘍面積；對小鼠舌組織進行病理觀察；測定舌組織超氧化物歧化酶、過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化物酶活性及丙二醛水平；酶聯免疫吸附試驗測定舌組織腫瘤壞死因子 α、白細胞介素（interleukin, IL）-1β、IL-6 的水平；免疫組織化學法測定磷酸化組蛋白 H2AX、核轉錄因子紅系 2 相關因子 2 的分布及陽性表達量。結果 姜黃素-VE 凝膠內部為多孔網狀結構，凝膠化溫度為 30℃，溶脹率接近 300%，48 h 后凝膠降解率超過 95%，黏附強度為 12.748 kPa。體內實驗結果表明，與輻射組比較，輻射+凝膠組小鼠體重上升（P<0.05），潰瘍面積顯著減少（P<0.05），過氧化氫酶活性增加（P<0.05），腫瘤壞死因子 α、IL-1β 及 IL-6 水平下降（P<0.05），磷酸化組蛋白 H2AX 表達下調（P<0.05）。結論 姜黃素-VE 凝膠可通過減少輻射引起的 DNA 損傷、抑制活性氧產生以及有效降低小鼠舌組織炎癥水平來延緩或減弱放射性口腔黏膜炎的進程。
目的探討脊柱楔形截骨并人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）治療強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）脊柱后凸畸形并髖關節重度屈曲攣縮畸形療效。 方法2008年12月－2011年11月，收治25例37髖AS后凸畸形并髖關節重度屈曲攣縮畸形患者。其中男22例，女3例；年齡29～38歲，平均35.6歲。病程8～16年，平均13.2年。其中術前髖關節屈伸、外展活動度喪失18例；脊柱嚴重后凸畸形16例（后凸Cobb角≥60°）。先行脊柱楔形截骨術，術后8周行單側或雙側THA。測量后凸Cobb角評價脊柱后凸畸形矯形效果，并觀察截骨處骨融合情況。采用Harris評分評價髖關節功能恢復情況；并測量手術前后髖關節屈伸及外展活動度；采用疼痛視覺模擬評分（VAS）評價THA術后疼痛改善情況；根據國際資料創建與評估系統（IDES）提出的THA術后假體松動影像學標準評判假體是否發生無菌性松動。 結果25例均獲隨訪，隨訪時間12～14個月，平均13個月。脊柱楔形截骨術后1例出現脊柱Ⅱ度滑脫，經二次手術后滑脫矯正；患者均無血管及脊髓損傷。術后6個月脊柱截骨均已達骨性融合。術后12個月后凸Cobb角為（25.4±5.5）°，較術前（83.5±10.4）°顯著改善（t=24.63，P=0.00）。THA術后1例出現股神經牽拉傷癥狀，于術后9個月肌肉功能自行恢復正常，其余患者均無相關并發癥及死亡。根據IDES影像學標準，1例臼杯向外上方移位，但移位距離＜5 mm，且無明顯臨床癥狀；1例髖臼周圍骨溶解，但臼杯無移位。25例37髖股骨柄假體側均未見明顯透亮帶等松動表現。術后髖關節屈曲強直畸形明顯改善，僅10例殘余屈曲畸形15～20°，平均17.6°。術后3個月，VAS評分為（2.31±0.82）分，較術前（6.71±1.14）分顯著改善（t=42.26，P=0.00）；Harris評分為（85.92±6.04）分，較術前（26.87±4.23）分顯著改善（t=28.72，P=0.00）。術后髖關節屈伸活動度較術前明顯提高，達60～100°，平均72.0°；髖關節外展活動度達20～40°，平均28.7°。 結論脊柱楔形截骨術并THA是治療AS后凸畸形并髖關節重度屈曲攣縮畸形的較佳手術方案。