目的 總結彈性固定骨遮擋方法治療肩關節復發脫位的手術意外和術后并發癥及解決方案,為臨床提供參考。 方法 回顧分析2017年7月—2023年4月采用改良關節鏡下Latarjet彈性固定骨遮擋方法治療的16例肩關節復發脫位患者臨床資料。其中男15例,女1例;年齡16~45歲,平均26歲。入院檢查:肩關節活動范圍正常;肩關節恐懼試驗陽性;CT檢查En-face面測量關節盂骨缺損10%~20%,平均13.4%;MRI檢查示骨性Bankart損傷。病程2~20年,平均7.1年。肩關節脫位8~45次,平均17.4次;肩關節均不穩定。記錄術中出現的手術意外及術后并發癥發生情況和應對措施及結果。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合,無切口感染及血管損傷等并發癥發生。16例均獲隨訪,隨訪時間1~7年,平均3.6年。所有患者均未出現肩關節再脫位。出現4類術中手術意外和2類術后并發癥,均發生在該技術實施早期。術中意外包括喙突截取過大通過肩胛下肌困難1例,使用交換棒或手指送過肩胛下肌劈裂口處理;喙突骨折2例,其中1例保守康復治療,另1例縫合聯合腱基底部,過隧道后固定;關節盂骨隧道太淺出現關節盂軟骨劈裂1例,使用免打結錨釘固定;后方袢鋼板固定異常2例,其中1例重新固定,另1例翻修。術后并發癥包括喙突骨塊移位1例,給予保守肱二頭肌康復治療,避免過早外旋活動;健側上肢橈神經及患側肌皮神經損傷1例,給予口服藥物及理療。上述情況經相應處理后均恢復良好。 結論彈性固定骨遮擋方法治療肩關節復發脫位安全性較好,術中在喙突截取、關節盂隧道鉆取時需小心操作,尤其在固定環節需要重點注意。