目的了解心臟再同步化治療(CRT)術后患者的生存質量(QOL)及心理狀況。 方法對2011年1月-2014年1月CRT術后患者及正常人各42例,應用健康調查簡表(MOS SF-36)及癥狀自評量表(SCL-90)分別對整體QOL及心理進行調查。 結果CRT術后患者QOL的評分比正常人群低,而心理SCL-90評分在CRT術后患者中比正常人群高,二者之間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。在CRT術后患者中病程長短(以3年為分界點)、運動耐量不增加是患者QOL及心理狀況的影響因素,差異具有統計學意義(P<0.05)。 結論CRT術后患者的QOL評分整體低于正常人,心理狀況評分高于正常人,說明CRT術后患者合并心理疾病如焦慮、恐慌。醫護人員在日常臨床工作中需要注意干預,尤其是病程長、運動耐量不增加、無配偶的部分患者,以進一步改善CRT術后患者的生活質量。
目的闡明急性心肌梗死后非梗死區心肌在手術前后的同步化狀況。 方法選取自2010年6月1日至2011年6月31日12例因心肌梗死后室壁瘤在北京阜外心血管病醫院接受左心室重建術、合并心功能不全的患者為研究對象,其中男9例,女3例;年齡(53.9±7.0)歲。選取健康對照者12名,男10名、女2名,年齡(30.6±3.8)歲。用磁共振成像(MRI)檢查2次,均加做tagging序列,用第三方軟件同步相位軟件(Harmonic Phase,HARP)進行數據抽取,再將其輸入另一同步化指數計算軟件計算同步化指數。 結果左心室重建術后左心室射血分數由30.3%±7.7%升高至43.4%±6.3%(P<0.05),左心室收縮期末容積指數由(68.6±10.8)ml/m2縮小至(32.7±9.0)ml/m2(P<0.05)。然而,左心室非梗死區的同步化指數保持不變,從0.82±0.13到0.83±0.17(P>0.05)。 結論左心室重建術可以提高左心室射血分數,明顯縮小左心室容積,但對非心肌梗死區心肌的心肌同步化指數無明顯影響。
心力衰竭是一個擁有 3 800 萬患者的全球化難題,而且這個數字隨著人口老齡化而增加。心力衰竭是 65 歲以上入院患者中最常見疾病,并多發于高收入國家。每年因心力衰竭而住院的患者高達 100 萬。目前藥物治療是臨床中治療心力衰竭的最主要方式,但傳統藥物治療效果有限。探求新的治療方法成為基礎和臨床研究的焦點。
選擇性注意促進了大腦對外界的感知、協調分配了大腦的有限資源,這一認知過程依賴于注意相關腦網絡的神經電活動。節律性的神經振蕩作為大腦神經電活動的重要形式,與選擇性注意有著緊密的聯系。近幾十年來,兩者的關系成為了熱點研究問題。通過外部節律性刺激來引導內部神經振蕩發生周期性活動改變的方式,即神經振蕩-外部節律同步化作用,為揭示兩者關系提供了新的思路,同時也為注意功能障礙的診療提供了新的方法。本文就選擇性注意與神經振蕩關系的研究現狀展開了綜述討論,并著重介紹了神經振蕩-外部節律同步化作用在揭示兩者關系乃至注意功能障礙的診療方面的應用前景。
目的 分析血清微 RNA(miR-218、miR-329、miR-567)對非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者程序性死亡蛋白 1(programmed death-1, PD-1)抑制劑聯合同步化療臨床療效的預測價值。方法 采用便利抽樣法前瞻性選取 2021 年 1 月—2023 年 1 月北京大學第一醫院太原醫院收治的 160 例行 PD-1 抑制劑聯合同步化療治療的 NSCLC 患者為研究對象,收集患者血清 miR-218、miR-329、miR-567 水平以及臨床療效等相關資料,并根據臨床療效將患者分為緩解組(部分緩解與完全緩解)與未緩解組(疾病穩定與疾病進展),采用受試者操作特征曲線分析血清 miR-218、miR-329、miR-567 水平對 NSCLC 患者 PD-1 抑制劑聯合同步化療臨床療效的預測價值。結果 160 例患者中疾病進展 34 例(21.2%)、疾病穩定 85 例(53.1%)、部分緩解 39 例(24.4%)、完全緩解 2 例(1.2%),分為緩解組 41 例、未緩解組 119 例。多因素 logistic 回歸分析結果顯示,血清 miR-218、miR-329、miR-567 高水平對提高 NSCLC 患者 PD-1 抑制劑聯合同步化療臨床療效具有促進作用(P<0.05)。受試者操作特征曲線分析結果顯示,根據聯合檢測血清 miR-218、miR-329、miR-567 的預測概率截斷值預測 NSCLC 患者 PD-1 抑制劑聯合同步化療臨床療效的曲線下面積及其 95% 置信區間為 0.938(0.855,0.964),靈敏度為 82.9%,特異度為 92.4%,陽性預測值為 79.1%,陰性預測值為 94.0%。結論 聯合檢測血清 miR-218、miR-329、miR-567 水平,對 NSCLC 患者 PD-1 抑制劑聯合同步化療的治療效果具有較高的預測價值。