目的探討不同淋巴結清掃方式對≤2 cmⅠA期氣腔播散（spread through air space，STAS）陽性肺腺癌患者預后的影響。方法回顧性分析2016—2018年于中國科學技術大學第一附屬醫院胸外科接受手術3 148例肺腺癌患者的臨床資料。納入≤2 cmⅠA期STAS陽性肺腺癌患者，根據淋巴結清掃方式將患者分為兩組：系統性淋巴結清掃組和有限性淋巴結清掃組。比較兩組患者臨床病理資料，采用Cox比例風險回歸模型進行多因素生存分析。結果共納入209例患者STAS陽性患者，其中男98例、女111例，年齡28～83（60.42±10.15）歲，均順利完成手術。單因素分析顯示淋巴結清掃方式、既往史、微乳頭型組織學亞型、乳頭型組織學亞型是患者預后的危險因素。多因素分析顯示淋巴結清掃方式、年齡以及微乳頭型組織學亞型是影響患者預后的危險因素。同時，在STAS陽性患者中，系統性淋巴結清掃組患者較有限性淋巴結清掃組患者的預后更好。結論STAS作為≤2 cmⅠA期肺腺癌預后的獨立危險因素對患者的預后有重要影響。當STAS陽性時，選擇系統性淋巴結清掃術可能對患者遠期預后更有利。