目的分析急性壞死性縱隔炎臨床特征、診斷和治療轉歸，為臨床診療提供參考。方法回顧性分析四川大學華西醫院2012年3月—2021年4月期間收治的急性壞死性縱隔炎患者的臨床資料，包括病因、臨床表現、影像學資料、病原學結果、手術方式及轉歸，分析其發病特點、臨床診療方法及預后因素。結果 共納入176例患者，中位年齡60（0～84）歲，男124例、女52例。最常見的感染來自頸部（66例，37.5%），最常見的臨床表現是發熱（85例，48.3%），膿液培養中以星座鏈球菌最常見（23例，13.1%）。本組患者中119例（67.6%）接受手術治療，單純頸部入路54例（30.7%）、單純胸部入路27例（15.3%）［開胸9例（5.1%）、胸腔鏡18例（10.2%）］、頸部+胸部入路37例（21.0%）［開胸7例（4.0%）、胸腔鏡30例（17.0%）］、劍突下入路1例（0.6%）。176例患者中治愈出院144例（81.8%），死亡32例（18.1%）。多因素分析顯示年齡調整后Charlson合并癥指數（OR=2.95，P=0.022）、圍術期存在膿毒癥（OR=2.84，P=0.024）、未行外科手術引流（OR=2.41，P=0.043）是患者死亡的獨立預測因素。結論 臨床疑診急性壞死性縱隔炎的患者應行影像學檢查明確膿腫累及范圍，以指導手術入路的選擇，對于診斷明確的患者盡早行手術治療，及時清除感染組織、充分引流。年齡調整后Charlson合并癥指數、圍術期存在膿毒癥以及未行外科手術引流與患者的預后不良密切相關。
目的比較單孔和三孔胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌的圍術期結果。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、EMbase、知網、萬方數據庫，檢索時限為建庫至2022年4月。由兩名研究人員獨立進行文獻篩選、數據提取和偏倚風險評價，利用 RevMan 5.3和Stata 16.0進行數據分析。使用Cochrane偏倚風險評估工具評價納入研究的偏倚風險。結果共納入18篇隨機對照研究，共計1 597例患者，其中800例患者進行了單孔胸腔鏡肺葉切除術（單孔組），797例患者進行了三孔胸腔鏡肺葉切除術（三孔組）。Meta分析結果顯示：相較于三孔組，單孔組手術時間更長［WMD=7.63，95%CI（2.36，12.91），P=0.005］，但術中出血量少于三孔組［WMD=–28.81，95%CI（–42.54，–15.08），P<0.001］。術后指標方面，單孔組患者術后24 h內疼痛視覺模擬評分更低［WMD=–1.60，95%CI（–2.26，–0.94），P<0.001］、術后胸腔引流量少于三孔組［WMD=–25.30，95%CI（–46.22，–4.37），P=0.020］、術后胸腔引流管留置時間較短［WMD=–0.36，95%CI（–0.72，–0.01），P=0.040］。單孔組患者住院時間明顯縮短［WMD=–2.28，95%CI（–2.68，–1.88），P<0.001］、術后并發癥發生率低于三孔組［RR=0.49，95%CI（0.38，0.63），P<0.001］。兩種術式在清掃淋巴結數量上差異無統計學意義［WMD=–0.01，95%CI（–0.24，0.21），P=0.930］。結論單孔與三孔胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌同樣安全可行，單孔胸腔鏡在減輕術后早期疼痛、降低術后并發癥發生率和縮短住院時間方面具有優勢。