目的探討腦皮層電極（Electro-Cortico-Graphy，ECoG）監測對雙重病理所致難治性癲癇的臨床療效。方法回顧性分析2020年1月—2021年12月于湖南省腦科醫院行手術治療的10例術后病理檢驗證實為具有內側顳葉硬化（Medial temporal lobe sclerosis，MTS）及局灶性皮層發育不良（Focal cortical dysplasia，FCD）雙重病理的難治性癲癇患者，均口服藥物效果較差，所有患者均經充分術前評估確定致癇灶切除范圍，術中應用腦皮層電極對相應部位皮層腦電進行監測, 確定癇性放電的部位及范圍，行致癇灶切除、皮層熱灼，再行皮層腦電監測用以調整切除策略。術后隨訪24～48個月，根據Engel分級評定患者預后。結果本組10例患者中，術后有1例患者出現急性硬膜下出血，1例患者出現語言及命名障礙，但出院時均得到恢復，其余患者未發現顱內感染、偏癱、失語等神經功能缺損；術后發作控制EngelⅠ級占9例（占90%），EngelⅢ級1例（10%）。結論皮層電極監測對于雙重病理征所致難治性癲癇安全、有效。