目的比較肩關節鏡下關節囊松解聯合肩峰下間隙（acromiohumeral distance，AHD）恢復治療糖尿病繼發性肩關節活動度受限與原發性凍結肩的中期臨床療效。方法回顧分析2016年1月—2021年12月行肩關節鏡下270° 關節囊松解聯合AHD恢復治療的22例糖尿病繼發性肩關節活動度受限患者（A組）和33例原發性凍結肩患者（B組）臨床資料。兩組患者性別、年齡、患肩側別、病程及術前AHD、肩關節前屈活動度、外展活動度以及美國肩肘外科協會評分（ASES）、疼痛視覺模擬評分（VAS）和Constant評分比較差異均無統計學意義（P>0.05），僅術前內旋椎體秩次和外旋活動度差異有統計學意義（P<0.05）。術前與末次隨訪時通過VAS評分、ASES評分和Constant評分評價患肩疼痛和功能改善程度；記錄并比較肩關節主動前屈、外展、外旋活動度和內旋椎體秩次；并于X線片上測量AHD。結果兩組患者均獲隨訪，隨訪時間24～92個月，中位時間57個月；A、B組隨訪時間差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者術中無骨折、盂唇撕裂發生，術后切口均Ⅰ期愈合，隨訪期間未出現切口感染、神經損傷等并發癥。末次隨訪時，兩組患者肩關節主動前屈活動度、外展活動度、外旋活動度、內旋椎體秩次及AHD、VAS評分、ASES評分、Constant評分均較術前明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組間除肩關節外旋活動度變化值比較有統計學意義（P<0.05）外，其余指標比較差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論關節鏡下關節囊松解聯合AHD恢復術治療糖尿病繼發性肩關節活動度受限和原發性凍結肩均能取得較好的中期臨床療效，但前者的肩關節外旋改善幅度更明顯。