目的系統評價超重和肥胖及腹型肥胖與老年人認知功能障礙（CI）的相關性。方法計算機檢索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library數據庫，檢索時限均為建庫至2024年7月，搜集有關老年人超重、肥胖/腹型肥胖與CI相關性的研究。由2名研究者獨立篩選文獻，提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，使用Stata 15.0軟件進行Meta分析。結果共納入38篇文獻，包括1 783 087例研究對象。Meta分析結果顯示：與體重正常的人群相比，超重［OR=0.96，95%CI（0.91，1.02），P=0.201］與老年人CI發生風險無關，肥胖［OR=1.14，95%CI（1.02，1.28），P=0.03］、腹型肥胖［OR=1.16，95%CI（1.11，1.21），P<0.001］可能是老年人CI發生的危險因素。針對研究類型、BMI標準、認知診斷標準、國家發展水平、腹型肥胖診斷標準、隨訪時間進行亞組分析，超重與老年人相關性的各亞組中，隨訪時間≤5年［OR=0.68，95%CI（0.58，0.80）］相較于其它隨訪時間節點的研究結果中CI所占比例更低。肥胖與老年人CI相關性的各亞組中，隨訪時間≤5年［OR=0.71，95%CI（0.50，1.01）］相較于其它隨訪時間節點的研究結果，與老年人CI發生風險無關；腹型肥胖與老年人CI相關性的各亞組中，相較于其它隨訪時間節點的研究結果，僅在隨訪時間5～10年［OR=1.21，95%CI（1.15，1.27）］發現腹型肥胖會增加老年人CI發生風險。結論當前證據表明，肥胖、腹型肥胖可能增加老年人CI的發生風險，合理管理體重對預防和延緩老年人CI進展具有重要意義。