目的分析四川省2013—2021年婦幼保健機構衛生資源配置城鄉差異,為優化全省婦幼保健衛生資源配置提供參考依據。方法本研究基于2013—2016年《四川省衛生和計劃生育統計年鑒》和2017—2021年《四川衛生健康統計年鑒》,以及2013—2021年《中國城市統計年鑒》和《四川統計年鑒》相關數據,采用基尼系數、衛生資源集聚度分析婦幼保健機構衛生資源配置公平性。結果四川省農村地區每萬人口婦幼保健機構數高于城市地區,但每萬人口床位數和衛生人員數均低于城市地區。從基于人口的基尼系數來看,四川省各類婦幼保健機構衛生資源的基尼系數均低于0.4,表明公平性較好。城市地區婦幼保健機構數和衛生人員數的基尼系數均低于農村地區,而床位數的基尼系數比農村地區高。從衛生資源集聚度與人口集聚度差值來看,四川省各市(州)婦幼保健機構衛生資源的人口可及性存在較大差異;部分地區表現為相對過剩,而其他地區卻相對不足,且在各市(州)內部的城鄉之間也存在差異。結論四川省婦幼保健機構衛生資源配置存在明顯的城鄉差異和區域差異,衛生決策部門在規劃婦幼保健機構衛生資源時,要根據地區實際需求,綜合考慮人口、地理面積和服務半徑等社會因素,合理配置婦幼保健衛生資源。
目的調查四川省兒童用藥品的研發生產和使用現狀,剖析兒童用藥品生產使用過程中存在的問題,為保障兒童用藥品提供建議。方法使用自填式電子問卷調研四川省內14家研發生產兒童藥品的生產企業和20家設立兒科的綜合醫院或兒童專科醫院的兒童用藥品研發生產、配備和使用情況。結果接受調研的14家生產企業共報告正研發/生產兒童用藥品116個(有確切兒童用藥信息的第一類兒童用藥品75個,說明書中僅標示為兒童酌情減量或遵循醫囑使用的第二類兒童用藥品41個),其中已獲批上市藥品109個(93.97%),21個(18.10%)為國家基本藥物,76個(65.52%)為醫保報銷藥品。第一類兒童藥品劑型多為片劑(28個,37.34%)和顆粒劑(19個,25.34%),但口服溶液劑(3個,4.00%)和糖漿劑(5個,6.67%)等適合兒童使用劑型較少。醫療機構兒童藥品配備使用情況調研結果顯示,每家醫院需分劑量的兒童用藥品平均為57種,藥師將分劑量的方法告知臨床醫務人員或患者及家屬由其自行分劑量是最常見的操作方式。結論醫療機構藥品個體化分劑量調配需求大,部分兒童用藥品有待進一步研發和改良,以滿足兒童臨床用藥需求。應進一步增加兒童藥物研發生產投入和政策支持,促進兒童藥物臨床試驗,激勵兒童專用藥品研發。