目的探討在單一胸骨上段小切口行全主動脈弓置換術對孤立性左椎動脈（isolated left vertebral artery，ILVA）進行重建的手術方式和療效。方法選取2017年3月—2023年10月于北部戰區總醫院接受單一胸骨上段小切口下全主動脈弓置換術的患者。根據是否存在ILVA將患者分為常規組與ILVA組，ILVA組均于術中行ILVA重建術。對比兩組圍術期臨床資料。結果共納入507例患者，其中男473例、女31例，年齡（50.4±11.7）歲。常規組473例，ILVA組31例。與常規組相比，ILVA重建不增加體外循環時間及術后住院時間，兩組圍術期并發癥發生率及住院死亡率差異無統計學意義（P＞0.05）。ILVA組中有急性腦梗死2例（6.45%），圍術期死亡2例（6.45%），未出現脊髓損傷。結論經胸骨上段小切口全主動脈弓置換術中行ILVA重建安全、有效，并優先于非體外循環下進行ILVA-左頸總動脈重建。
目的通過單臂 Meta 分析評價覆膜支架介入治療逆撕型 Stanford A 型主動脈夾層及壁間血腫的預后情況。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、萬方、維普、中國知網和中國生物醫學文獻數據庫中有關覆膜支架介入治療逆撕型 Stanford A 型主動脈夾層和壁間血腫的相關文獻，檢索時限從建庫至 2020 年 1 月。由研究員逐步篩選文獻，并對納入文獻進行質量評價，收集整理數據，采用 R3.6.3 軟件進行單臂 Meta 分析。結果共納入英文文獻 12 篇，中文文獻 5 篇。納入文獻均為病例系列研究，文獻整體質量經紐卡斯爾-渥太華量表（NOS）評價后較一般。通過對 260 例患者的臨床預后分析，發現覆膜支架介入治療術后 30 d 死亡率 6% ［95%CI（0.04，0.11），P=0.97］、術后晚期死亡率 8% ［95%CI（0.05，0.14），P=0.78］、術后內漏發生率 21% ［95%CI（0.16，0.29），P=0.06］、腦卒中發生率 5% ［95%CI（0.03，0.09），P=0.99］、新發夾層發生率 7% ［95%CI（0.04，0.11），P=0.96］、夾層進展發生率 10% ［95%CI（0.07，0.16），P=0.24］、壁間血腫吸收率 84% ［95%CI（0.37，1.00），P<0.01］。結論覆膜支架介入治療逆撕型 Stanford A 型主動脈夾層及壁間血腫對于部分患者可以獲得較好的早期治療效果，并且可以作為此類高齡、高危、無法耐受外科手術患者安全有效的治療方法，內漏、腦卒中及逆撕形成新發夾層是該技術早期主要嚴重并發癥。