微囊泡(MVs)是指從細胞表面脫落或分泌的小圓球形膜樣結構, 含有母細胞來源脂質、蛋白和遺傳物質。近年來, MVs作為細胞間信息傳遞的新途徑正逐漸引起學者們關注。干細胞來源MVs通過細胞內化作用可轉移生物活性物質進入靶細胞, 在組織損傷模型中可重編程損傷組織細胞表型, 促進組織再生和修復。其作用機制與MVs富含生物活性脂質、抗凋亡因子、生長因子或細胞因子, 轉移mRNA和調控miRNA到損傷組織細胞, 調控靶細胞功能有關。因此, 開發干細胞來源MVs應用于組織再生和修復治療, 可作為一種安全有效的無細胞治療策略。
腰椎間盤突出癥（LDH）是導致腰腿痛最常見原因之一，嚴重影響患者的生活質量。非手術療法作為LDH的一線治療方案，可緩解80%～90% LDH患者的臨床癥狀。本指南遵循《中國制訂/修訂臨床診療指南的指導原則（2022版）》和《世界衛生組織指南制定手冊（2014版）》，成立指南工作組。結合文獻回顧和專家調研，確定14個臨床問題。通過系統的證據檢索、評價與分級，形成推薦意見決策表；采用德爾菲法對初步形成的推薦意見進行專家共識，最終形成19條非手術療法治療LDH的推薦意見。本指南可供中西醫骨科相關從業人員參考和使用。