目的探討膝關節囊外復位內固定治療脛骨平臺骨折的安全性和療效。 方法以2011年7月－2013年7月收治且符合選擇標準的51例脛骨平臺骨折患者作為研究對象，隨機分為兩組。試驗組17例以有限切開膝關節囊外復位內固定治療，對照組34例以常規打開關節囊直視下骨折復位內固定治療。兩組患者性別、年齡、致傷原因、傷后至入院時間、損傷側別以及骨折分型比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。比較兩組手術時間、術中出血量、切口長度及甲級愈合率，評價手術安全性。X線片觀察骨折愈合情況，測量脛股角和脛骨平臺關節面塌陷程度；末次隨訪時采用美國特種手術醫院（HSS）膝關節功能評分量表，綜合評價兩組手術療效。 結果與對照組比較，試驗組術中出血量顯著減少，手術切口縮短（P<0.05）；但手術時間以及切口甲級愈合率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。術后兩組患者均獲隨訪，其中試驗組隨訪時間為12～30個月，平均20.4個月；對照組為12～31個月，平均18.2個月。X線片示兩組骨折均愈合，初步愈合時間比較差異無統計學意義（t=1.382，P=0.173）。兩組術后12個月脛股角及末次隨訪時關節面塌陷程度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；但試驗組HSS總評分顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（t=3.161，P=0.003）。 結論采用膝關節囊外復位內固定治療脛骨平臺骨折，可以減少術中出血量、縮短手術切口；利用關節囊的軟組織牽拉復位，可以更好地恢復并協助維持塌陷的關節面，避免關節僵硬，提高術后膝關節功能。
目的評估無影像機器人輔助人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）與傳統TKA治療膝骨關節炎合并關節外畸形的早期臨床療效。方法回顧分析2019年6月—2024年1月收治且符合選擇標準的30例膝骨關節炎合并關節外畸形患者臨床資料。其中15例行CORI無影像機器人導航輔助關節內截骨TKA（機器人組），15例行傳統關節內截骨TKA（傳統組）。兩組患者年齡、性別、身體質量指數、患膝側別、關節外畸形角度、畸形位置、畸形類型及術前膝關節活動度、美國膝關節協會評分（KSS）膝關節評分及KSS功能評分、下肢力線偏移等基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者手術時間、術中失血量及并發癥發生情況；術前及術后6個月，記錄患者膝關節活動度、下肢力線偏移，采用KSS膝關節評分和功能評分評價患者術后膝關節功能。 結果兩組手術時間比較差異無統計學意義（P>0.05）；機器人組術中失血量少于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均8.7個月。患者切口均愈合良好，未發生血栓形成、感染等術后并發癥。術后6個月X線片檢查示，兩組患者假體位置良好，均未出現假體松動或脫位等表現。兩組膝關節活動度、下肢力線偏移及KSS膝關節和功能評分均較術前顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）；機器人組下肢力線偏移和KSS功能評分手術前后變化值均優于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05），其余指標手術前后變化值兩組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論與傳統TKA相比，無影像機器人輔助TKA治療伴有關節外畸形的膝骨關節炎患者，術中失血量更少，下肢力線重建更精準，早期臨床療效更佳，但遠期臨床療效有待進一步研究。