目的:腎功能不全在急性冠脈綜合癥及其它心血管疾病中通常伴隨著較高的死亡率。而血漿尿素氮是反映血液動力學改變及腎臟灌注改變的非常敏感的指標。本試驗研究血漿尿素氮水平的高低對于急性ST段抬高型心肌梗塞患者死亡率的預測作用。方法:研究300名患急性ST段抬高型心肌梗塞患者長程的死亡率與入院時血漿尿素氮水平及住院時血漿尿素氮水平升高之間的關系。結果:在平均隨訪27個月,56(185%)個患者死亡。使用生存分析對于血漿尿素氮水平升高與血漿尿素氮水平正常兩組患者進行研究,用log-rank檢驗將兩組數據進行比較,有明顯統計學意義,Plt;0.001。結論:對于患急性ST段抬高型心肌梗塞患者的長期死亡率,入院時的血漿尿素氮水平是一個獨立的預測因素。BUN和BUN/creatinine比值的增高也能對患急性ST段抬高型心肌梗塞患者的長期死亡率提供一定的預測信息。同時,住院期間的BUN增高對于患急性ST段抬高型心肌梗塞患者的長期死亡率也能夠提供額外的預測信息。
目的觀察膿毒癥大鼠血清谷丙轉氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、肌酸激酶（CK）和乳酸脫氫酶（LDH）的變化特點并探討其意義。 方法雄性SD大鼠36只，隨機分為假手術組（n=9）和盲腸穿刺結扎（CLP）組（n=27），CLP組根據術后取材時間不同分為6、12和24 h 3個亞組（n=9）。假手術組僅翻動盲腸，CLP組以CLP術制作膿毒癥模型，于造模后6 h、12 h及24 h處死大鼠，取血清標本，檢測血清ALT、BUN、Cr、CK和LDH水平。 結果與假手術組比較，大鼠血清ALT、BUN、Cr、CK及LDH水平變化均隨時間延長逐漸升高，12 h時均達到最高水平，24 h時均開始下降，但仍高于假手術組（P<0.05）。 結論膿毒癥大鼠血清中ALT、BUN、Cr、CK和LDH隨時間依賴性改變，與膿毒癥的病情嚴重程度密切相關，提示CLP術后大鼠肝、心、腎功能逐漸受損，12 h功能障礙最顯著，12 h后器官可能已發生不可逆病變。
目的評價血清尿素氮與肌酐比值（UCR）預測重癥肺炎患者病情及預后的價值。方法回顧性收集廣東省中醫院芳村分院重癥加強治療病房（ICU）2017 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 1 日住院治療的重癥肺炎患者 408 例，根據患者住院結局分為生存組（320 例）和死亡組（88 例）。分析 UCR 水平與重癥肺炎患者一般資料、病情、治療需求的關系，并對生存組與死亡組的 UCR、中性粒細胞與淋巴細胞比值、血細胞比容、C 反應蛋白、降鈣素原、D-二聚體、急性生理學與慢性健康狀況評分系統Ⅱ、肺炎嚴重指數評分進行比較。用受試者工作特征（ROC）曲線分析上述指標對患者預后的判斷價值。用 Logistic 回歸分析重癥肺炎死亡的危險因素。結果重癥肺炎死亡患者的年齡大于存活患者（P<0.05）；重癥醫院獲得性肺炎的病死率高于重癥社區獲得性肺炎（P<0.05）；年齡大于 70 歲的重癥肺炎患者 UCR 水平更高（P<0.05）；住院期間合并慢阻肺急性加重或多器官功能障礙綜合征的重癥肺炎患者的 UCR 水平更高（P<0.05）；ICU 住院時間超過 10 d 的重癥肺炎患者的 UCR 水平更高（P<0.05）；機械通氣時長超過 180 h 的重癥肺炎患者的 UCR 水平更高（P<0.05）；住院期間死亡的重癥肺炎患者 UCR 水平高于生存組（P<0.05）；UCR 預測重癥肺炎患者死亡的 ROC 曲線下面積為 0.648［95%CI（0.576～0.719）］，截斷值為 108.74，敏感性為 47.7%，特異性為 77.8%（P<0.05）。PSI 評級>3 級（OR=4.297，95%CI 2.777～6.651）、UCR>108.74（OR=0.545，95%CI 0.332～0.896）是重癥肺炎患者死亡的獨立危險因素（P<0.05）。結論UCR 對評估重癥肺炎患者病情及預后有一定的價值。
目的 評估CURB-65評分聯合血尿素氮與白蛋白比值（blood urea nitrogen to albumin ratio，B/A）對成人社區獲得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）患者住院期間入住重癥醫學科（intensive care unit，ICU）及死亡的預測價值。方法 回顧性收集昆明醫科大學第二附屬醫院2018年1月—2022年1月住院治療的523例CAP患者資料，根據患者是否入住ICU分為ICU組（n=36）和普通病房組（n=487），根據患者住院期間死亡情況分為死亡組（n=45）與非死亡組（n=478），分別比較兩組患者的基本資料（年齡、性別、基礎疾病史等）、住院天數、抗生素使用天數、CURB-65評分、白細胞計數（white blood cell count，WBC）、中性粒細胞計數（neutrophil count，NEUT）、降鈣素原（procalcitonin，PCT）、C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）、血清白蛋白（albumin，Alb）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）及B/A有無差異，繪制受試者操作特征曲線（receiver operator characteristic curve，ROC曲線）評估CURB-65評分、B/A以及二者聯合對CAP患者入住ICU及住院期間死亡的預測價值，采用Logistic回歸分析CAP患者院內死亡的危險因素。結果 入住ICU組患者住院天數、抗生素使用天數、住院期間死亡人數、合并高血壓、糖尿病比例、CURB-65評分、WBC、NEUT、PCT、CRP、BUN、B/A顯著高于普通病房組，死亡組患者年齡、男性、合并高血壓、糖尿病、冠心病比例、入住ICU比例、CURB-65評分、WBC、NEUT、PCT、CRP 、BUN、B/A顯著高于非死亡組，入住ICU組及死亡組患者Alb降低（均P<0.05）。相關性分析顯示B/A與PCT、CRP 、WBC、NEUT、CURB-65評分呈正相關（相關系數r值分別為0.486、0.291、0.260、0.310、0.666，均P<0.001），CURB-65評分聯合B/A預測CAP患者入住ICU及住院期間死亡的ROC曲線下面積分別為0.862［95%置信區間（confidential interval，CI）0.807～0.918，敏感性91.7%，特異性66.4%］和0.908（95%CI 0.864～0.952，敏感性93.3%，特異性75.7%）。多因素Logistic回歸分析顯示合并糖尿病、CURB-65評分高、Alb水平降低和B/A≥4.755 mg/g是CAP患者住院期間死亡的獨立危險因素（P<0.05）。結論 B/A升高與CAP患者ICU需求及死亡有顯著相關性，聯合運用可以提高CURB-65評分對CAP患者入住ICU及死亡的預測價值。