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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"常峰" 2條結果
      • 匹配調整間接比較應用的方法學要點和實踐現狀分析

        目的 為匹配調整間接比較(MAIC)的應用提供方法學指導。方法 基于MAIC方法學文獻明晰關鍵步驟和方法學要點,同時系統評價2016年1月至今非小細胞肺癌領域內MAIC應用文獻,對比分析MAIC的實踐現狀和問題。結果 MAIC包括數據來源和樣本選擇、匹配變量篩選、個體權重計算、匹配效度評估、相對療效計算5個關鍵步驟。系統評價納入的研究主要通過文獻綜述篩選數據來源;通過統計分析等科學方法篩選匹配變量;借助軟件計算個體權重;通過報告有效樣本量(ESS)評估匹配效度;通過Cox模型、Logistic模型等計算相對療效;開展敏感性分析評估不同數據來源、匹配變量組合等造成的不確定性;報告規范性總體良好但各條目間差距較大。在MAIC與藥物經濟學研究的銜接方面,納入研究多選擇目標藥品作為生存數據的擬合外推參照組;使用風險比(HR)擬合外推時會考慮等比例風險(PH)假設。結論 目前MAIC研究在方法應用和報告規范方面存在一定欠缺,如未說明數據來源選擇依據和匹配變量篩選依據、未報告權重分布、未考慮PH假設等,建議后續MAIC研究系統篩選數據來源,并對協變量分布評估、協變量狀態評估、權重分布、不確定性測量等內容進行報告,計算HR時考慮PH假設。

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      • ALK-TKIs治療ALK陽性非小細胞肺癌藥物經濟學的系統評價

        目的系統評價間變性淋巴瘤激酶(ALK)-酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)治療ALK陽性非小細胞肺癌(NSCLC)的藥物經濟學。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫,搜集有關ALK-TKIs治療ALK陽性NSCLC的藥物經濟學研究,檢索時限均為建庫至2022年7月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,對納入研究進行系統評價。結果共納入20個藥物經濟學研究。其中18個為基于模型法的成本-效用分析,生存數據擬合外推方法涉及標準參數模型法和標準參數模型結合風險比調整法。10個研究考慮或納入了不良事件負效用值,18個研究采用的成本類型均為直接醫療成本。納入研究中45%為中國一線治療情境,結果顯示ALK-TKIs較化療、二/三代ALK-TKIs較克唑替尼不具有衛生經濟性。僅1個研究為中國二線治療情境,結果顯示克唑替尼較化療具有衛生經濟性。結論目前ALK-TKIs治療ALK陽性NSCLC藥物經濟學研究的評價結果因藥物治療階段和國家情境不同而存在差異。

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      小泉真希