心力衰竭是一種進展性疾病,其再入院率高、治療周期長等問題給患者及其家庭帶來了沉重的經濟負擔,隨之產生的經濟毒性也會影響患者的健康結局。該文對心力衰竭患者經濟毒性的概念、評估工具、研究現狀及危害、影響因素與應對策略進行深入剖析,并就評估工具的開發和改善經濟毒性的應對策略提出了建議,旨在為制定更加科學、有效的系統性干預策略提供參考。
目的分析集采政策實施前、藥品集采政策實施后和耗材集采政策實施后患者住院費用的變化,探索集采政策實施成效。方法本研究為回顧性研究,數據來源于甘肅省衛生健康委員會衛生信息統計中心的病案首頁數據,共納入甘肅省2018年1月1日至2022年12月31日期間PCI手術冠心病住院患者32 938例。采用雙斷點中斷時間序列模型分析集采政策實施不同階段患者住院費用變化趨勢。結果在集采政策實施的三個階段次均住院總費用分別為46 149.49元、46 629.12元、28 771.76元。藥品集中帶量采購政策實施時,次均住院總費用、藥品費、耗材費、醫療服務費分別即刻下降4.64%、5.62%、18.12%、8.85%、25.28%。藥品集中帶量采購政策實施后,次均自付費用、治療費、其他費用仍保持上升趨勢,平均每月上升2.23%、1.51%、1.21%。耗材集采政策實施后,次均醫療服務費即刻上升23.75%,次均住院總費用、自付費用、耗材費、治療費、康復費均呈下降趨勢。結論藥品集采政策和耗材集采政策的實施有效控制了PCI手術冠心病患者住院費用,患者個人經濟負擔減輕,但耗材費和次均醫療服務性費用變化幅度較小,未來還需要進一步優化耗材集采政策,完善醫療服務價格補償機制,提升醫療服務價值。