目的比較關節鏡下結節間溝固定與小切口胸大肌止點下固定治療肱二頭肌長頭腱（long head of biceps tendon，LHBT）腱病的療效。方法回顧分析 2013 年 6 月—2017 年 5 月收治且符合選擇標準的 80 例 LHBT 腱病患者臨床資料。關節鏡下切斷 LHBT 后，40 例采用結節間溝固定（A 組）、40 例采用小切口胸大肌止點下固定（B 組）。兩組患者性別、年齡、病變肩關節側別、病程以及術前疼痛視覺模擬評分（VAS）、Constant 評分、美國肩肘外科協會評分（ASES）、上肢功能障礙評定量表（DASH）評分、LHBT 評分（LHBS）比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組手術時間以及術后 12 個月肩關節疼痛及功能評分。結果A 組手術時間（3.6±2.5）min，B 組（8.5±2.3）min，差異有統計學意義（t=18.584，P=0.000）。兩組患者切口均Ⅰ期愈合，未出現感染、血栓形成等并發癥。患者均獲隨訪，A 組隨訪時間 24 ~ 30 個月，平均 26.0 個月；B 組 24 ~ 31 個月，平均 26.0 個月。術后 3 個月 Speed 試驗及 Yergason 試驗均為陰性；MRI 復查示 LHBT 無脫位，腱周無明顯積液。術后 12 個月，兩組 VAS 評分、Constant 評分、ASES 評分、DASH 評分和 LHBS 評分均較術前改善（P<0.05），兩組上述指標手術前后差值比較差異均無統計學意義（P>0.05）。隨訪期間無 Popeye 征出現。結論對于 LHBT 腱病，關節鏡下結節間溝固定或小切口胸大肌止點下固定 LHBT 均能有效減輕肩關節疼痛及改善功能，但是前者手術時間更短、創傷更小。
目的 評價屈膝90° MRI對內側半月板Ramp損傷的臨床診斷價值。方法 以2021年9月—2023年9月以膝關節疼痛為主訴收治的228例患者作為研究對象，其中51例患者符合選擇標準納入研究。男31例，女20例；年齡15～67歲，平均38.6歲。身體質量指數17.2～28.7 kg/m2，平均23.9 kg/m2。左膝25例，右膝36例。受傷至入院時間0.1～14.3周，平均2.1周。術前均行伸膝0°（伸膝位）、屈膝90°（屈膝位）MRI檢查，判斷是否存在內側半月板后緣不規則以及PHMM液體高信號 ［即內側半月板后角（posterior horn of the medial meniscus，PHMM）與后囊之間充盈液體］ 征象。以關節鏡探查結果為“金標準”，分別評估伸膝、屈膝位 MRI對Ramp損傷兩種特異征象的敏感度、特異度、準確度、陽性預測值及陰性預測值。結果 經關節鏡檢查，21例（41.2%）確診Ramp損傷，其中Thaunat Ⅰ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型6例、Ⅳ型7例、Ⅴ型5例。伸膝位、屈膝位MRI示內側半月板后緣不規則征象陽性率與關節鏡下診斷Ramp損傷結果比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。伸膝位MRI檢查敏感度76.1%、特異度60.0%、準確度66.7%、陽性預測值57.1%、陰性預測值78.3%，屈膝位分別為85.7%、73.3%、78.4%、69.2%、88.0%。伸膝位、屈膝位MRI示PHMM液體高信號征象陽性率與關節鏡下診斷Ramp損傷結果比較，差異亦有統計學意義（P<0.05）；伸膝位MRI檢查敏感度38.1%、特異度100%、準確度74.5%、陽性預測值100%、陰性預測值69.8%，屈膝位分別為85.7%、100%、94.1%、100%、90.9%。結論 與傳統伸膝0° MRI相比，基于屈膝90° MRI診斷內側半月板Ramp損傷的敏感度、特異度和準確度均更高。