目的 探討全胸腔鏡肺葉切除術在治療周圍型肺癌患者中的應用。 方法 回顧性分析2009年7月至2011年12月安徽醫科大學附屬省立醫院應用全胸腔鏡肺葉切除術治療90例周圍型肺癌患者的臨床資料，其中男55例，女35 例；年齡33～79 （62.5±11.5）歲。觀察術中淋巴結清掃組數、手術時間、術中出血量、術后胸腔引流時間、術后住院時間、并發癥發生率和疼痛評分。 結果 圍術期無死亡。手術時間（135.0±32.5） min，術中出血量（230.0±80.4） ml，術后胸腔引流時間（4.8±2.1） d，術后第3 d疼痛評分（5.3±1.2）分。共清掃淋巴結520組，1 568枚，5.8組/例、17.4枚/例； 淋巴結有轉移71組，陽性率13.7% （71/520）。術后發生聲音嘶啞2例；乳糜胸3例，經相應的治療均治愈。隨訪90例，隨訪時間1～24個月，隨訪期間因腫瘤轉移死亡4例；其余生存患者生活質量良好。 結論 對周圍型肺癌患者采用全胸腔鏡肺葉切除術治療，具有創傷小、恢復快和疼痛輕等優點。手術安全性、根治性與開胸手術相似，可作為治療周圍型肺癌患者的手術方式。
目的探討不同淋巴結清掃方式對≤2 cmⅠA期氣腔播散（spread through air space，STAS）陽性肺腺癌患者預后的影響。方法回顧性分析2016—2018年于中國科學技術大學第一附屬醫院胸外科接受手術3 148例肺腺癌患者的臨床資料。納入≤2 cmⅠA期STAS陽性肺腺癌患者，根據淋巴結清掃方式將患者分為兩組：系統性淋巴結清掃組和有限性淋巴結清掃組。比較兩組患者臨床病理資料，采用Cox比例風險回歸模型進行多因素生存分析。結果共納入209例患者STAS陽性患者，其中男98例、女111例，年齡28～83（60.42±10.15）歲，均順利完成手術。單因素分析顯示淋巴結清掃方式、既往史、微乳頭型組織學亞型、乳頭型組織學亞型是患者預后的危險因素。多因素分析顯示淋巴結清掃方式、年齡以及微乳頭型組織學亞型是影響患者預后的危險因素。同時，在STAS陽性患者中，系統性淋巴結清掃組患者較有限性淋巴結清掃組患者的預后更好。結論STAS作為≤2 cmⅠA期肺腺癌預后的獨立危險因素對患者的預后有重要影響。當STAS陽性時，選擇系統性淋巴結清掃術可能對患者遠期預后更有利。