目的 評估急性頭暈患者臨床和影像特征及其與 3 個月預后的關系。方法 選擇 2022 年 1 月 1 日—5 月 31 日在四川大學華西醫院急診科神經診斷室以急性頭暈為主訴就診并完善頭頸部 CT 血管成像的患者。收集患者臨床特征和影像學特征，主要結局指標為頭暈急性發作后 3 個月內頭暈復發，次要結局指標為頭暈急性發作后 3 個月內發生腦卒中。結果 共納入急診科神經診斷室就診患者 1 322 例，其中 617 例（46.7%）以急性頭暈為主訴。在完成頭頸部 CT 血管成像的 222 例患者中，排除腦出血 1 例，對 221 例患者進行就診后 3 個月隨訪。其中，206 例患者完成隨訪，頭暈復發 76 例，發生腦卒中 7 例（6 例腦梗死，1 例腦出血）。多因素 logistic 回歸顯示，慢性頭暈病程和腦實質低密度影是頭暈復發的危險因素。與未發生腦卒中患者相比，發生腦卒中患者合并高血壓、頭痛、CT 顯示腦實質低密度影比例較高（P<0.05）。結論 在急診科就診的頭暈患者中，慢性頭暈病程、CT 顯示腦實質低密度影與患者 3 個月頭暈復發風險增加相關。頭暈急性發作后 3 個月發生腦卒中患者多合并高血壓、頭痛，且 CT 顯示腦實質低密度影。