目的觀察分析拉考沙胺（Lacosamide，LCM）添加治療兒童及青少年難治性癲癇的療效及不良反應。方法回顧性分析2020年1月—2023年3月在廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心神經內科診治的難治性癲癇患者85例，其中男50例、女35例，年齡0.5～15歲，平均（6.90±3.61）歲，通過口服LCM添加治療自身對照研究，并進行隨訪，對比觀察使用 LCM前后的療效及不良反應。結果通過自身對照，添加LCM治療后經過12個月的隨訪，相比于基線，治療3、 6、12個月后癲癇發作頻率均有下降，差異具有統計學意義（P<0.05），在添加治療3、6、12個月后分析患兒的有效率分別為36.47%、42.35%及41.18%，添加LCM治療12個月后無發作的病例有22例，無發作率達25.88%；入組患者基線狀態使用多種抗癲癇發作藥物，較多患者使用的3種藥物分別是丙戊酸鈉54例（63.53%）、左乙拉西坦41例（48.24%）和奧卡西平24例（28.24%）。添加LCM后共有10例出現不良反應，如頭暈、頭痛、惡心等。不良反應發生率11.76%；添加LCM后12個月的保留率是63.5%。結論LCM添加治療兒童及青少年難治性癲癇能有效地改善癲癇發作頻率，不良反應少、保留率較高。