目的系統評價12種抗菌用藥方案治療多重耐藥革蘭陰性菌（MDR-GNB）感染的有效性和安全性。方法計算機檢索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials、CNKI、WanFang Data、中華醫學期刊全文數據庫，搜集與研究目的相關的隨機對照試驗、前瞻性或回顧性隊列研究，檢索時限從建庫至2023年2月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata軟件進行網狀Meta分析。結果共納入64篇文獻，網狀Meta分析結果顯示，以碳青霉烯類、β內酰胺類/組合劑或替加環素為基礎的聯用方案對耐藥菌感染具有更高的臨床抗菌有效率和細菌清除率；所有方案中，替加環素+β內酰胺類/組合劑、多黏菌素+β內酰胺類/組合劑、三藥聯用法的抗菌效果較優；而多數含碳青霉烯類的聯用方案具有更低的死亡風險，其中碳青霉烯類聯用氨基糖苷類、β內酰胺類/組合劑、多黏菌素的臨床或細菌學療效排名靠前。結論當前證據表明，采用以β內酰胺類/組合劑、碳青霉烯類、替加環素為基礎的聯用方案可能有益于提高治療耐藥菌感染的臨床療效和細菌學療效。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。