目的 探討心肺運動試驗對肺功能減退的肺癌患者手術適應證評估的臨床意義。 方法 術前采用運動負荷遞增的方案 ,測定 195例肺功能減退的肺癌患者終止負荷運動時的功率 (W% )、最大攝氧量 (VO2 % P)、公斤氧耗量 (VO2 /kg)等指標 ,并對術后有呼吸衰竭和無呼吸衰竭患者中上述指標的異常發生率行單因素和 logistic多因素分析。 結果 全肺切除術后有呼吸衰竭患者 W%、VO2 % P、VO2 /kg、代謝當量 (MET)、每分通氣量 (VE)、呼吸頻率 (BF)均低于無呼吸衰竭患者 (Plt;0 .0 5或 0 .0 1) ,logistic回歸分析顯示 VElt;30 L/min和 BFlt;30次 /分與術后有呼吸衰竭發生密切相關。肺葉切除術后上述指標兩者間差別無顯著性意義 ,但一秒率 (FEV1 % ) lt;6 0 %、肺葉切除術后有呼吸衰竭者上述指標降低 (Plt;0 .0 5或 0 .0 1) ;logistic回歸分析顯示 VO2 % Plt;6 0 %與術后呼吸衰竭密切相關。結論 心肺運動試驗可用于肺功能減退肺癌患者手術適應證的評...更多估 ,應選擇 VO2 % Plt;6 0 %作為評估指標。
目的 分析62例經病理確診的隱源性機化性肺炎患者，總結隱源性機化性肺炎的臨床表現、實驗室檢查、影像學、病理學等特點，加深臨床醫師對隱源性機化性肺炎的認識。方法 收集2019年3月1日—2023年5月31日于首都醫科大學附屬北京胸科醫院住院，經病理診斷為隱源性機化性肺炎的患者的臨床資料，回顧性分析其臨床表現、實驗室檢查、影像學資料等。結果 62例患者中男53例，女9例，平均年齡（60.26±9.91）歲。癥狀以咳嗽、咳痰多見，部分患者伴有發熱、咯血、呼吸困難。胸部CT表現為肺部實變、斑片、結節影等，病變多位于胸膜下，可伴有支氣管充氣征、胸腔積液、胸膜增厚，以及縱隔、肺門淋巴結腫大等。肺功能可能表現為阻塞性通氣功能障礙、限制性通氣功能障礙及彌散異常等。結論 隱源性機化性肺炎的臨床特征、實驗室檢查及影像學表現缺乏特異性，常需與肺部感染、惡性腫瘤進行鑒別，確診需病理學支持。