目的總結股骨轉子間骨折頭髓釘內固定術中放射影像,提出術畢即刻標準化3件套影像,為評價手術質量和術后隨訪測量提供基線資料。 方法在PubMed數據庫查閱4本國際著名創傷骨科雜志2021年—2023年發表的股骨轉子間骨折相關文獻,觀察其頭髓釘內固定物正側位影像是否符合標準的投射角度,計算不標準影像出現的百分比。另結合臨床經驗,從股骨頸標準正側位透視影像、頭髓釘手術中放射影像現狀、影像不標準的文獻分析、肢體旋轉對圖像判讀的影響、前內側30° 斜位透視特點等方面進行總結分析。結果在國際著名創傷骨科雜志文獻中,頭髓釘正位圖像不標準占32.1%,側位圖像不標準占69.2%。在股骨轉子間骨折內固定手術中,由于頭頸內固定物以打入側位股骨頭正中為目標,因此臨床常以內固定物的正側位影像為基準,代表骨折復位內固定后的股骨頸正側位影像。肢體旋轉或投射角度不正導致的影像扭曲,會干擾對骨折復位質量和股骨頭內固定物位置的準確判斷和參數測量(如頸干角和尖頂距),使其失去與正常標準值比較的基礎。前內側30° 斜位能清晰顯示皮質切線位輪廓影像,有利于判斷前內下角皮質對位狀況。建議在術畢即刻先透視出標準側位,再將C臂X線機旋轉90° 和30° 分別透視出標準正位和前內側斜位,以此3件套影像作為評價手術質量和隨訪對比的基線。 結論在股骨轉子間骨折的頭髓釘內固定手術中,作為監視手術步驟的術中透視圖像應以“夠用即可”為原則,但作為術畢即刻資料留存和觀測評價對比的基線,推薦獲取標準規范的正、側和前內側30° 斜位3張放射影像。