隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT）是評估干預與結局指標因果效應的“金標準”。然而，由于研究成本高昂和倫理限制，在臨床實際中，尤其是在外科領域中開展RCT面臨受試者招募困難、盲法實施困難和干預標準化困難等諸多挑戰。在此情況下，基于目標試驗模擬（target trial emulation，TTE）框架、利用真實世界數據按照RCT研究設計原則進行因果推斷，有助于識別并減少傳統觀察性研究因設計缺陷產生的永恒時間偏倚、混雜偏倚、選擇偏倚或碰撞偏倚，以得到接近RCT 的高質量證據，提高真實世界數據研究的臨床指導價值。但TTE存在無法完全消除混雜、源數據質量要求高和暫缺報告規范等局限，故研究者應充分認識以免做出錯誤的因果推斷。本文擬就TTE的框架簡介、實施要點、應用范圍、應用案例及框架優缺點進行概述。