目的 對BMSCs 在急性肺損傷（acute lung injury，ALI）中的基礎研究、臨床進展及其機制進行綜述。 方法 查閱近年有關BMSCs 在ALI 中的基礎研究及臨床相關文獻并進行綜述。 結果 BMSCs 能主動歸巢至肺損傷部位并通過分化參與組織修復，同時BMSCs 能調節和平衡ALI 時局部和全身炎性反應和免疫紊亂。目前BMSCs對ALI 抗炎- 免疫調節以及組織修復的機制尚不清楚。 結論 具有主動歸巢、分化以及抗炎- 免疫調節效應的BMSCs對ALI 具有全面的生物學效應，有望應用于臨床，也為ALI 的基因- 干細胞治療奠定了基礎。
【摘要】目的探討重組人表皮生長因子（rhEGF）對家兔小腸吻合口愈合的促進作用。方法將48只實驗兔隨機均分為實驗組及對照組，均行近端小腸部分切除再吻合術，實驗組動物于吻合時行rhEGF黏膜下注射。行外周血WBC計數，觀察吻合口膠原纖維及羥脯氨酸的合成以及吻合口漏發生率。結果兩組術后3 d、5 d及7 d 與術前比較WBC略有升高，但差異無顯著性意義（Pgt;0.05）。實驗組吻合口漏發生率為4.3%，而對照組為16.7%。實驗組術后3 d、5 d及7 d膠原纖維面積密度較對照組明顯增多，吻合口周圍成纖維細胞明顯增多，核大、濃染且胞漿豐富。實驗組吻合口組織新生血管較多且有正常腺管結構，而對照組黏膜細胞結構破壞重。羥脯氨酸生成在術后5 d及7 d實驗組與對照組相比差異有顯著性意義（P＜0.05）。結論炎癥反應存在于創傷修復的全過程，但EGF局部應用對全身炎性反應的影響不大。 rhEGF有促進創傷愈合、細胞向創面遷移的作用，使成纖維細胞增多，膠原纖維合成及轉運加快，同時促進創面新生血管產生，可有效促進吻合口的愈合，防止吻合口漏的發生。
目的探討腹腔鏡下保留十二指腸的全胰頭膜內切除術的臨床療效并總結經驗。方法回顧性收集2020年4月至2024年6月期間在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院膽胰外科接受腹腔鏡下保留十二指腸的全胰頭膜內切除術的75例患者的臨床資料，分析患者術前、術中及術后情況。結果75例患者中男35例（46.7%），女40例（53.3%）；年齡（38.3±7.9）歲；無癥狀患者35例（46.7%），主要癥狀表現為腹痛（21例，28.0%）、腹瀉（15例，20.0%）、體質量減輕（4例，5.3%）；病變直徑（3.2±0.8）cm。手術時間（210.6±23.8）min，術中出血量（62.4±38.1）mL。術后發生并發癥18例（24.0%），其中B級胰瘺6例（8.0%）、術后出血5例（6.7%）、膽瘺4例（5.3%）、乳糜瘺2例（2.7%）、術后胃排空延遲4例（5.3%）、腹腔感染2例（2.7%）、肺部感染1例（1.3%）、切口感染2例（2.7%）。術后住院時間（11.7±3.3）d，無術后90 d內死亡病例。結論對于胰頭部良性、交界性以及低度惡性腫瘤性病變的患者，腹腔鏡下保留十二指腸的全胰頭膜內切除術是安全可行的。
目的探究血清胱抑素 C（cystatin C，Cys C）對先天性心臟病相關肺動脈高壓（congenital heart disease-associated pulmonary arterial hypertension，PAH-CHD）患者的預后價值。方法回顧性收集新疆醫科大學第一附屬醫院 2010 年 1 月—2020 年 1 月首次住院確診的成人 PAH-CHD 患者血清 Cys C 等相關資料。中位隨訪時間 57 個月，主要終點事件為全因死亡。根據預后將患者分為生存組和死亡組。使用 Cox 回歸分析 PAH-CHD 患者全因死亡的危險因素。結果納入 456 例患者，其中男 160 例、女 296 例，平均年齡（38.99±14.72）歲。基線資料顯示，生存組和死亡組靜息心率、Cys C、肌酐、N 末端腦鈉肽前體（NT-proB-type natriuretic peptide，NT-proBNP）、超敏肌鈣蛋白 T（high-sensitivity cardiac troponin T，hs-cTnT）、超敏 C 反應蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、紐約心臟協會（New York Heart Association，NYHA）心功能分級、血鉀指標差異均有統計學意義（P<0.05）。單因素 Cox 回歸分析顯示，血清 Cys C、NT-proBNP、hs-cTnT、肌酐、NYHA 心功能分級是 PAH-CHD 患者全因死亡的相關危險因素。多因素 Cox 回歸分析進一步顯示，血清Cys C［HR=3.820，95%CI（2.053，7.108），P<0.001］、NYHA 心功能Ⅲ級［HR=2.234，95%CI（1.316，3.521），P=0.010］、NYHA 心功能Ⅳ級［HR=4.037，95%CI（1.899，7.810），P=0.002］和 NT-proBNP［HR=1.026，95%CI（1.013，1.039），P<0.001］是 PAH-CHD 患者全因死亡的獨立危險因素，具有良好的預測價值。結論血清 Cys C 作為新的心臟標志物，可預測 PAH-CHD 患者的全因死亡，為獨立危險因素。
目的探討植入式胰管空腸吻合術在腹腔鏡胰十二指腸切除術（LPD）中的應用。 方法回顧性分析2014年5月至2015年12月期間筆者所在醫院85例行LPD患者的臨床資料，按照其納入標準和排除標準，篩選出78例患者行進一步分析研究。根據胰腸吻合方式的不同分為2組，其中42例行傳統的胰管對空腸黏膜吻合術（對照組），另外36例行改良的胰腸吻合術即植入式胰管空腸吻合術（改良組）。比較2組患者術后在胰瘺、腹腔感染/膿腫、膽漏、胃排空延遲、出血、肺部感染和切口感染的發生率以及平均住院時間和手術時間等指標上的差異性。 結果2組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）；改良組與對照組相比，術后胰瘺發生率尤其是需特殊處理的B～C級胰瘺發生率明顯下降（改良組的8.3%比對照組的31.0%，P＜0.05）；胰腸吻合時間明顯縮短〔改良組的（35.6±12.4）min比對照組的（52.8±24.6）min，P＜0.05〕，總手術時間也明顯縮短〔改良組的（322.4±23.6）min比對照組的（384.2±30.2）min，P＜0.05〕；術后腹腔感染/膿腫、膽漏、胃排空延遲、出血、肺部感染和切口感染的發生率2組間的差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論植入式胰管空腸吻合術能明顯減少LPD術后胰瘺發生率，并縮短胰腸吻合時間和總手術時間。
目的總結外科手術治療同期多發肺磨玻璃結節（SMGN）的臨床經驗，探討 SMGN 患者個體化診療的策略。方法回顧性分析 2016 年 7 月至 2018 年 8 月 84 例在安徽省胸科醫院胸外科接受手術的 SMGN 患者的臨床資料，其中男 18 例（21.4%）、女 66 例（78.6%），年齡 32～80（55.6±10.3）歲。分析手術相關結果及磨玻璃結節（GGN）的相關信息。結果除 1 例患者因胸腔廣泛致密粘連中轉開胸手術外，其余均在胸腔鏡下順利完成手術，術后恢復順利，無嚴重圍手術期并發癥及死亡病例。最終確診為惡性腫瘤的患者 79 例（94.0%），良性病變的 5 例（6.0%）。共切除 GGN 240 枚，純磨玻璃結節 168 枚，其中良性結節 68 枚（40.5%），惡性結節 100 枚（59.5%）；混合磨玻璃結節 72 枚，其中良性結節 2 枚（2.8%），惡性結節 70 枚（97.2%）。結節直徑（P<0.001）、實性成分占結節最大直徑比值（實占比，P<0.001）、空泡征（P<0.001）、支氣管充氣征（P=0.001）、毛刺征（P=0.001）、胸膜牽拉征（P<0.001）、分葉征（P<0.001）、血管集束征（P=0.002）與惡性 GGN 之間具有相關性。結論通過胸部薄層 CT 和三維重建分析 GGN 的影像學特征，對于預測結節的良惡性具有重要價值，可以指導手術決策及術前規劃。通過合理的術前規劃，遵循一定的原則，同期手術治療 SMGN 是安全可行的。